לאחר הפלה: האם זה חייב להיות?
© Mapoli-photo / Fotolia.comלבסוף זה הסתדר: סוזן Stiegler (שם השתנה) היה בהריון! אבל בשבוע התשיעי, בן ה -39 התחיל פתאום לדמם. מזועזעת, קראה למרפאה. היא היתה צריכה לבוא מיד, אמרה לה. הפחד הופך עד מהרה לביטחון: העובר מת. לאחר בדיקה קצרה במרפאה, אתה אומר לרופא בכמה מילים מה הולך לקרות עכשיו: גירוד. אבל סוזן בהחלט לא רוצה את זה. "אני מעדיף לחכות ולראות אם זה לא הולך לבד", היא מסבירה כמה פעמים, אפילו לרופא הבכיר שעוזר לו.
אני מעדיף לחכות, אם זה לא יעבור מעצמו.
אבל הרופאים מדברים איתה: אם היא לא תקבל ניתוח מיידי, היא יכולה לקבל "זיהומים מטורפים" או אפילו לדמם למוות. בנוסף, יש לבדוק את הרקמה מהבטן שלה, זה יכול להיות ממאיר. סוזן מקבלת את זה עם הפחד. בסופו של דבר, היא מסכימה בחוסר רצון. בשבועות אחרי שהיא מרגישה אומללה, מופתעת - וכועסת. היא מתחילה לחקור, לסקור דרך מחקרים וספרים: האם זה באמת כל כך דחוף צורך curling, המכונה גם Curretage, הכרחי?
מה שהיא קוראת רק מעורר את זעמה. כי ברוב המקרים, ניתוח לאחר הפלה מוקדם אינו הכרחי לחלוטין. ההנחיה של החברה המלכותית היוקרתית המלכותית ממליצה על ניתוח רק עבור דימום חמור, זיהום או במחזור לא יציב. או אם נוצר מום נדיר של השליה, שומה טוחנת, שבמקרים נדירים מאוד יכול להידרדר לגידול. כל הסיבוכים האלה משפיעים על עשרה אחוזים של נשים עם הפלה מוקדמת - אבל לא סוזאן. היא מבינה כי במדינות אחרות, כגון צרפת, זה יותר נפוץ פשוט לחכות ולראות אם הגוף יכול באופן ספונטני להשלים את ההפלה. ואת הכעס שלהם ואת החרדה לגדול, כי גירוד יכול להיות אפילו השלכות שליליות על הריון מאוחר יותר. "הייתי ממש מרומה", היא אומרת.
עורך הדין המאומן מחליט לתבוע. עם זאת, דו"ח ראשון דוחה את הביקורת: הוא טופל על פי הסטנדרטים הגרמניים, כותב המנהל הרפואי של מרפאה בווארית; השופט אומר לה למשוך את התביעה. אבל היא לא מוותרת, בודקת מחקרים וראיות נוספות. בינתיים, בית המשפט מתחיל לחשוב מחדש ועשה הצעה להתיישבות ראשונה, ולאחר מכן התובע יקבל פיצוי.
כמובן שסוזאן יודעת: כסף לא משחרר את כאבה. אבל היא רוצה להשתמש בתהליך כדי לעזור לנשים אחרות להתרחק מהסיוט: להתאבל על אובדנה של ילדתה, לעבור ניתוח שלא היה הכרחי וכפוי עליה.
מה קורה בהפלה
על כל הריון של חמישה רופאים שנקבעו על-ידי הרופא מסתיים מוקדם, בדרך כלל ב -12 השבועות הראשונים: לעתים קרובות זוהי תגובת הגנה טבעית, אם עובר אינו "נכון" מתפתח או מת. עם זאת, גם במקרה של הפלה "טבעית", יש להתייעץ עם רופא או עם רופא כדי לשלול מצבים מסוכנים. במקרה של חום, כאב חמור, דימום כבד מאוד או מצב בריאותי לא יציב, נדרשת התערבות רפואית. הפלה אינה מקטינה את הסיכוי להריון מוצלח; זה כבר אפשרי לאחר תקופת הווסת הבאה. לעתים קרובות רצוי לחפש עזרה פסיכולוגית כדי לעבד את ההפסד. אלן גרינברג מאגודת המיילדות הגרמנית מייעצת לחפש מיילדת המלווה את תקופת הפרידה. איזו מהשיטות הבאות נמצאת בשימוש ברוב המקרים ניתן להחליט על ידי הנשים עצמן.
1. המתן
יש אנשים המעדיפים כי התהליך העצוב הוא טבעי ככל האפשר, וכי הם יכולים בהדרגה להיפרד ההריון. ראשית, הם יכולים לסמוך על הטבע: מחקרים מארה"ב ושבדיה מראים שב -80% מהנשים שפשוט מחכות להפלה, בתוך שלושה ימים, הגוף עצמו דוחה לחלוטין את הרקמה. עבור חלק, עם זאת, התהליך לקח כמה שבועות. הוא מצליח דווקא כאשר הדימום כבר החל, כמו בהפלה "מושתקת", כאשר הלב של העובר לא לנצח, אבל הגוף של האישה עדיין לא הגיב על זה.
סיכונים: בממוצע, אחת מכל עשר נשים שבוחרות לניתוחים צריכה לעבור ניתוח וגירוי. בנוסף, נשים הממתינות מדממות בממוצע יומיים, ולפעמים חזקות יותר מאשר לאחר גרידה, אבל זה בדרך כלל מסוכן עבורן.
2. תרופות
תרופות המכילות חומרים פעילים כגון prostaglandins הם חלופה בטוחה לניתוח; הם גורמים להתכווצות הרחם או לשחרר את צוואר הרחם. והם עושים את זה פעמיים עד שלוש פעמים סביר יותר כי העובר יהיה לגמרי ללכת מאשר רק לחכות.
תופעות לוואי: עייפות, בחילות, שלשולים שכיחים בפרוסטגלנדינים.
3. גירוד
הנפוץ ביותר בגרמניה, כ -85% של AOK מבוטח נשים אשר היו הפלה במהלך השבועות הראשונים של ההריון טופלו בצורה זו בשנת 2010. יש אנשים שבוחרים במודע לא לחכות לדימום להתחיל בעצמם - זה יכול להימשך עד עשרה ימים. לעתים קרובות נשים אינן מוצעות אלטרנטיבה "מחכה", אלא פשוט לא.
הנוהל: רוב העובר ואת רקמת הנותרים הוא aspirated עם שפופרת, אבל לפעמים גם גירד עם מכשיר בצורת לולאה. גנטלר הוא היניקה. הרדמה מקומית אפשרי, הרדמה כללית נפוצה יותר. ההליך עצמו לוקח בממוצע עשר דקות, ואז האישה נשארת עבור תצפית בפועל או מרפאה - לפחות שעתיים.
סיכונים: שיעור הסיבוכים הוא כשני אחוזים. ככל שהיריון מתקדם יותר ויותר, ומעל הכל, הכירורג פחות מנוסה. ההשלכות של ההליך יכול להיות זיהומים, דימום כבד סדקים צוואר הרחם. מאוחר יותר, דבק ו scars יכול להתפתח על קיר הרחם - מה שנקרא Asherman תסמונת. ההשלכות נעות בין תקופות ווסת כואבות לעקרות. ד"ר אנדריאס נוגנט, גינקולוג במרפאת יום אלטונה בהמבורג, מעריך כי כל אישה עשיריית מושפעת מגרד. אם התערבות שנייה נחוצה משום שהראשון נכשל, הסיכון מוכפל.
