שגיאת טיפול רפואי: שתיקה יותר מדי זמן

© contrastwerkstatt / Fotolia.com

קרולה סמוב עמדה מול המראה וקפצה ודחפה, לוחצת ומושכת. היא ניסתה להוציא את התותבת מהפה. אבל שום דבר לא זז. התותבות ישבו בתוקף כשגדלו. כשלעצמו, זה היה טוב אם לא הייתה מנקה את התותב באופן קבוע. היא נאבקה עד שאצבעותיה כאבו. ואז הרימה את הטלפון והתקשרה לרופא שלה. "תנסה את זה עם מטפחת," יעץ לה. כשזה לא עזר, היא הלכה להתאמן. עם פטיש, רופא השיניים סוף סוף כיבה את התותבת.



אולי היא הייתה צריכה לפעול באותה תקופה: שכן כבר אז היה ברור שהשיניים החדשות אליה ציפתה פשוט לא התאימו. אבל קרולה סמוב, 55, הייתה אמונה רבה ברופא השיניים שלה. הוא היה צעיר ודינמי, התרגיל מודרני ומצויד במכשור העדכני ביותר. בנוסף, דרנבליבן דומה יותר למבנה האישיות שלה: היא מתמודדת עם דברים ולא מרפה. אז היא חשבה, הבעיה עם השיניים תפתור איכשהו. אבל שום דבר לא ירד. היא פנתה לרופא השיניים שלה 31 פעמים לטיפול לאחר שהצווארון שלה התפרץ, והיא סבלה מכאבים במשך חצי שנה לפני שלקחה עזרה כלשהי. ואז תבעה קרולה סמוב את רופא השיניים שלה.



חוק זכויות החולה החדש נועד להגביר את השקיפות והוודאות המשפטית בטיפול הרפואי. לראשונה, מערכת היחסים החוזית בין המטופל לרופא שלו, רופא אלטרנטיבי, מיילדת ופיזיותרפיסט מוסדרת בחוק. עד כה פסקו בתי המשפט בתיקי אחריות רפואית על בסיס הקוד האזרחי (BGB). זה בדרך כלל אומר: "מי שמפר בכוונה או ברשלנות שלא כדין בחייו, בגופו, בבריאותו, בחירותו, ברכושו או בזכותו אחרת של אחר, עלול לפצות את האחר על הנזק שהוא גורם." עם החוק החדש, חוק האחריות הרפואית מקבל פסקאות נפרדות. התוכן ישתנה אך מעט.

ד"ר בריטה קונראדט התמחה כעורכת דין בתחום דיני אחריות רפואית, היא עבדה בעצמה כרופאה ומכניסה מומחיות רפואית ומשפטית. לעתים קרובות יותר ויותר היא קשורה לבעיות שיניים. מכיוון שמטופלים רבים אף משקיעים סכומים גדולים בטיפולים ותותבות, נכונותם לקבל הכל פוחתת. "השיניים קרובות מדי לעצבי הגולגולת", אומרת בריטה קונראדט. אם הטיפול נכשל, לעיתים קרובות הכאב בלתי נסבל. כדי לטעון טענות באופן חוקי בדרך של פעולה משפטית, יש בכל זאת לחשוב פעמיים. "המטופלת נושאת את פיסת הראיות בפה", אומרת בריטה קונראדט. כל עוד ההליך פועל, הוא לא יכול לעבור שום טיפול. כיצד אחרת על שמאי לבדוק האם רופא השיניים או המנתח הפה אכן טעו?



המטופל נושא את פיסת הראיות בפה

כשקרולה סמוב הגיעה לראשונה למשרדה של בריטה קונראד, נמאס לה. לאחר העבודה ה -31 היא הלכה לביטוח הבריאות שלה כדי לבדוק את הטיפול. קופות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות מציעות זאת גם למטופליהם לטובתם. מכיוון ששגיאת טיפול גורמת לעיתים קרובות בעלויות מעקב עצומות; אם ניתן להוכיח את הטעות, על הרופא להיות אחראי לה. השירות הרפואי העניק לקרולה סמוב מומחה שהביט בשיניה. היא מצאה מילים ברורות: עם התותבות, החולה לא יכול היה ללעוס, היא כתבה בדו"ח שלה, השיניים היו פוגעות באוכל ובמשקאות חמים וקרים. התותבות היו יציבות ביותר ובעלות קצוות חדים. בקיצור, הם לא יתאימו מלפנים ומאחור.

קרולה סמוב הצליחה להשיג אישור. איך סבלה בשבועות והחודשים שלפני כן? פעם, בחורף הקר של 2009, היא ישבה בתחנת האוטובוס ונשפה. כאב צורב חלף בראשה. האוויר הקפוא נגע בשן ועצבן את העצב. היא פשוט ישבה שם ובכתה. מאוחר יותר היא למדה לשמור על פיה סגור בקור ולעטוף סביבו צעיף עבה שעזר. הדרך בה למדה להפוך את הקפה לקור ולחמם מעט את הסלט. עד מהרה היא ויתרה על פרי חמוץ, כי אם היא נשכה בזה, זה הרגיש כאילו היא לועסת חתיכת נייר כסף. רדופים. אבל בכל פעם שסיפרה לרופא השיניים על כך, הוא רק אמר בעזרה, היא התחילה. במשך זמן רב הפנייה לרופא שיניים אחר לא באה בחשבון בעיניה. היא השקיעה 2500 יורו בטיפול טוב, עבור רואה החשבון המשכיל המומחה הרבה כסף. היא רצתה שתהיה תוצאה טובה לזה. אבל רופא השיניים לא היה מוכן לבצע תותב חדש. במקום זאת הוא סימן שהכאב נפשי."בכל אופן, רפואת שיניים כבר לא עוזרת," אמר יום אחד. "זה הכעיס אותי", אומרת קרולה סמוב.

זה היה היום בו קיבלה עזרה משפטית. על מנת לטעון תביעות לפי חוק האחריות הרפואית, על החולה - או עורך דינו - לרוב להוכיח שלושה דברים: ראשית, כי קיימת טעות רפואית; שנית, נזק זה התרחש; ושלישית, ששניהם קשורים באופן סיבתי. העובדה כי נטל ההוכחה מוטל על המטופל לרוב מקשה עליו. במקרה של קרולה סמוב, זה היה יתרון שכבר נערכה חוות דעת מומחה.

זה הקל על עבודתו של עורך הדין. בריטה קונראט כתבה מכתב תביעה. אולם ביטוח האחריות של רופא השיניים סירב לזכות לפיצויים. הסדר מחוץ לבית המשפט לא היה אפשרי. לפיכך, עורכת הדין הגישה לבית המשפט תביעה עבור לקוחה. אחריו קרב בוצה לא נעים. עורך דינו של הרופא הודיע: החולה יעשן. היא הייתה שותה. זו הייתה אשמתה אם פגעת בכל דבר. טענות כאלה מופיעות לעתים קרובות; הם משמשים להצבת האורח של המטופל ולפחות להקצות לו חלק מהאשמה. אבל במקרה של קרולה סמוב, רופא השיניים לא הסתלק מזה.

בית המשפט הזמין חוות דעת מומחה. שוב, רכן מומחה מעל קרולה סמוב והביט אל פיה. ושוב נענע בראשו והוכיח שהיא צודקת. כשנדון התיק בפני בית המשפט המחוזי, הצדדים הסכימו להסדר פשרה. אם זה לא היה קורה, בית המשפט היה נותן פסק דין. רופא השיניים יכול היה לערער ולהביא את התיק לערכאה השנייה ואולי אפילו למופע השלישי. כל הזמן התותבת הייתה צריכה להישאר בפה כי זו היתה חומר הראיות. והכאב היה נשאר.

חוק זכויות החולה החדש לא ישנה בעיה זו: גם אז נטל ההוכחה נותר על המטופל ברוב המקרים. זה מסתובב רק כאשר המטופל יכול להוכיח כי הרופא עשה "שגיאת טיפול גסה" - כלומר טעות שאסור לרופא לערער. חובת ההוכחה מתהפכת גם תחת החוק החדש כאשר מתחיל ביצע התערבות. ואז המתחיל צריך להוכיח שהנזק היה נגרם לו הוא כבר לא היה מתחיל. אך כיצד להפוך אותו ולהפוך אותו: אם חולה אינו מרוצה מתותבות, כך שהראיות בפה, עליו להמתין עם הטיפול המחודש עד שיוכח כי רופא השיניים טעה בהכנת התותבת. כישלון להגיע להסדר מחוץ לבית המשפט יכול לארוך זמן רב. שכן ההוכחה בהחלט יכולה להתנהל רק בהליך משפטי עם שמאי, שעל בסיסו ניתן פסק דין.

עבור קרולה סמוב כעת, למעלה משנתיים לאחר המינוי הראשון שלה עם עורך דינה, התהליך הושלם. מוצלח. במשרד היא יכולה להחליק פתק עם מספר החשבון שלה מעבר לשולחן. "עוד כמה ימים ואז הכסף מגיע מההשוואה", אומרת בריטה קונראדט. לבסוף קרולה סמוב יכולה לקבל שיניים שלישיות חדשות מרופאת השיניים החדשה שלה.

מי שמרגיש שמטופלים בו לא טוב, צריך להשיב מלחמה

טעויות טיפול אינן נדירות. על כך מדווח בקביעות השירות הרפואי של איגוד הגג של ביטוחי הבריאות (MDK). כיצד חולים יכולים להגן על עצמם בריטה קונראדט, רופאה ועורכת דין מומחית למשפט רפואי מברלין.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: האם ניתן להימנע משגיאות טיפול?

ד"ר בריטה קונראד: לא ניתן להימנע לחלוטין משגיאות טיפול. לא רופא, אף רופא לא מכוון בכוונה. אך הם קורים, ולעיתים קרובות גורמים קטנים משפיעים מאוד. זה יכול להיות על חיים ומוות. אם אתה מרגיש שמשהו לא הולך כמו שצריך, עליך לפנות לרופא מוקדם. עדיף לנסות ולהבהיר ביחד האם מדובר בסיבוך ידוע שהוא קטלני או שגיאת טיפול.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: האם חולים, אם הם רוצים לנקוט בצעדים משפטיים נגד הרופא שלהם, תמיד צריכים להיות מוכנים להליכים ממושכים?

ד"ר בריטה קונראדט: לא, בעזרת עורך דין ניתן לעתים קרובות להגיע לפיתרון מחוץ לבית המשפט במהירות. אם זה לא המקרה ועלינו לנהל משא ומתן בבית המשפט, לעיתים קרובות לוקח שנים להשלמת ההליכים. אתה יכול לפנות לבית המשפט בבקשה להליך לאבטחת ראיות. זה הרבה יותר קצר מכל ההליך, אך בדרך כלל זה לוקח שישה חודשים. עבור מי שיש לו כאב שיניים, כל יום הוא ייסור, הדרך היחידה לגאול את הסובלים היא להגיע לפיתרון מחוץ לבית המשפט במהירות.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: האם אתה ממליץ ללקוח שלך בכל מקרה להמשיך?

ד"ר בריטה קונראדט: לא, כולם צריכים לבדוק זאת בעצמם ולקבל החלטות משלהם. לפעמים הנטל בתהליך כזה גדול מהתועלת.מי שלא מצליח לתקן את שיניו במשך חודשים ואף שנים ולכן סובל מכאבים משלם מחיר גבוה עבור ההליך. ולפעמים עצם היכולת לא לסיים את מה שקרה זמן רב היא מלחיצה מאוד.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: כיצד חברות ביטוח הבריאות יכולות לעזור בשגיאות טיפול?

ד"ר בריטה קונראד: אם אתה מבוטח בחברת ביטוח בריאות סטטוטורית, תוכל לבחון את תהליך הטיפול שם דרך השירות הרפואי. יוכן דוח מומחה ובמקרים רבים ניתן יהיה להגיע להסדר מחוץ לבית המשפט. זה מקצר את ההליך באופן משמעותי - הדו"ח זמין בדרך כלל כבר לאחר חצי שנה. מטופלים יכולים גם לעבור את הטיפול שלהם במשרדי הגישור שהוקמו על ידי האגודות הרפואיות. הרופא מעיר על ההליך ובודק בודק את הטיפול. לאחר מכן מועצת הבוררות, בה יושבים רופאים ועורכי דין, מייעצת בתיק. הליך כזה נמשך בממוצע שנים עשר עד 18 חודשים.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: הטיפ האישי שלך?

ד"ר בריטה קונראדט: אם אתה מרגיש שעוברים אותך לא נכון, עליך לעשות משהו. צעד זה משחרר אתכם מהתחושה של להיות תלוי ומסור. הוא הופך את המטופלים לשותף אחראי של הרופא ובן זוגו. לרופא ולחולה יש דאגה משותפת, הם רוצים לרפא את המחלה, את המטופל מתלונותיו או לפחות להקל. רק יחד הם יכולים לעשות את זה. אם מישהו טועה בדרך זו, אתה צריך לדבר על זה ולפצות על הנזק. אסור להעמיד פנים שלא קרה כלום.

טוב לדעת

מידע נוסף על חוק זכויות החולה תחת www.bmg.bund.de/praevention/patientenrechte/behandlungsfehler.html. ייעוץ חולים מוצע על ידי מרכזים רבים לייעוץ צרכני. המועצה היא גם ייעוץ חולים עצמאי גרמניה (UPD) טל '08 00/011 77 22 (שני עד יום שישי 10 עד 18 שעון, יום חמישי עד 20 שעון) ו www.unabhaengigepatientenberatung.de ; ה- UPD עצמו לא יכול לייצג חולים במקצוע המשפטי, אך הוא יכול לתווך עורכי דין - בסכסוכים של יותר מ- 5000 יורו נמצא עורך הדין של בית המשפט. מידע וכתובות העוזרים במקרה של נזק נמסרים על ידי ה- Aktionsbündnis Patientensicherheit e.V. www.aktionsbuendnis-patientensicherheit.de .

מידע נוסף בספרה של בריטה קונראדץ תחינה לחולים בעלי ביטחון עצמי ורפואה אנושית "(256 עמ ', 19.99 יורו, דרום-מערב 2012)

Building a psychologically safe workplace | Amy Edmondson | TEDxHGSE (נוֹבֶמבֶּר 2022).



כאב, אמון, תותב, שגיאת טיפול, טעות בטיפול רפואי, מטופל לא מרוצה, תביעה נגד רופא