התמכרות Tablet: כאשר הרופא הופך לסוחר
בלילה היא מתגלגלת במיטה שעות ומפליטה: על שיעורי הבית, הבוס, בעלה לשעבר. בבוקר היא מרגישה לגמרי שחוקה וצועקת על הילדים. מיד היא מצטערת. מה אם היא עושה טעויות בעבודה עכשיו? במיוחד עכשיו, איפה הם נמחקו בכל מקרה מקומות? משהו חייב לקרות. היא הולכת לרופא. והוא רושם לה גלולה ישנה.
במשך כמה שבועות, אומר הרופא, כדי שתשוב ותנוח. וזה לא יכול להיות מצב קבוע, כי טבליות אלה הופכים תלויים. אני לא, "היא חושבת," זאת אף פעם לא היתה הבעיה שלי ". היא לוקחת את הגלולה הראשונה בערב ומתעוררת בבוקר כמו תינוקת. 20 ימים לאחר מכן החבילה ריקה, היא צריכה מתכון חדש. הרופא דוחף אותו הפעם באי-רצון מעל השולחן ומסביר: "בטווח הארוך, אבל צריך לבוא עם משהו אחר! ".
רופאים לקדם התמכרות Tablet על ידי מרשם קליל
אבל כעבור כמה שבועות, הפחדים, הפרעות השינה, הרגזנות חוזרת פתאום. עכשיו גם להימנע גלולות שינה? זה בהחלט לא אפשרי. הרופא אינו אומר לה כי הבעיות החדשות לא התרחשו למרות, אבל בגלל התרופה. וזה אולי כבר התחיל את הכניסה להתמכרות.
זהו סיפור של שערורייה שחוזר על עצמה יום אחר יום בגרמניה: רופאים רושמים קלות את השינה ואת הרגעה, אם כי ההשפעות הממכרות שלהם ידועות כבר עשרות שנים. מחקר שלא פורסם על ידי המכון לחקר התמכרות הבין-תחומית ומחקר התרופות בהמבורג מוכיח כיום את כל ההיקף הדראמטי של ההתמכרות השקטה הזו. בניגוד לכל ההנחיות הרפואיות, 800,000 אנשים בגרמניה לצמיתות לקחת מה שנקרא benzodiazepines: תרופות מרשם עם סיכון החיפוש גבוה.
עוד 130,000 תלויים במידה רבה כל כך שהם לא יוכלו לברוח בלי עזרה טכנית ממוקדת. עד כמה מסוכנת התרופה, המשווקת בעשרות סמים, מוכיחה מספר נוסף: כל אחד (או כל אחד) השני, שמקבל מרשם לבנזודיאזפינים בפעם הראשונה מחליק לתוך התרופות שנקבעו רפואית.
האם זה עדיין נכון, את התמונה שצוטטו הרבה של הסוחרים לבן? כן ולא. יש הרבה יותר מדי מהם, כפי שמעיד המחקר החדש: רופאים אשר ללא היסוס להרים את גוש המרשם כאשר אנשים מתלוננים על הפרעות שינה או אי שקט. אבל יש גם מטופלים שעוברים מעיסוק אחד למשנהו, ממציאים פחדים ומחלות קשות כדי לקבל את החומר הממכר שלהם.
ויש כל השלבים בין: הסכם שבשתיקה בין הרופא לבין המטופל, למשל, כדי לסיים את הביקור להתייעצות מהר ככל האפשר עם מרשם. אם זה עדיין צו פרטי, התמכרות שותק כמעט חומק כל שליטה על ידי חברות ביטוח בריאות. כ -56% מהבנזודיאזפינים שנקבעו כגלולות שינה, כפי שמצא הפרמקולוג של ברד גרד גלאסקה, משולמים כעת על ידי חולים מחוץ לכיס. ב -1993 היתה המניה רק 13.7%.
לנשים יש סיכוי כפול להתמכר לגברים.
עבור רוב החולים המחיר אינו בעיה. בהשוואה סמים ממכרים אחרים benzodiazepines זולים, כלומר יש מ 50 סנט לכל כדור. בנוסף, מרשמים יותר ויותר עבור סוג חדש של שינה הרגעה מונפקים: מה שנקרא non-benzodiazepines נקבעו עכשיו שלוש עד ארבע פעמים לעתים קרובות כמו בשנת 1993. מומחים כמו ד"ר med. Rüdiger Holzbach, העומד בראש Lippstadt, המוקד היחיד של גרמניה לנסיגת סמים, מציין כי תרופות חדשות אלו יכולות להיות תלויות באותה מידה. אבל זה לעתים קרובות רק הופך להיות גלוי לאחר שנים או עשורים.
זה רע במיוחד עבור נשים - הם סובלים, על פי המספרים של "המשרד הראשי הגרמני להתמכרות בעיות", על פי שניים יותר מאשר גברים על התלות בסמים. וסקר חדש לגמרי של ה- DAK מראה: אחת מכל ארבע נשים בגרמניה (וכאחת מכל שמונה גברים) כבר נטלה תרופות לשיפור היכולת המנטאלית או לבריאות הנפש. לראש הרשימה של תלונות הנשי: מצבי דיכאון, חרדה, עצבנות, חוסר מנוחה - כל הסימפטומים אשר בנזודיאזפינים ולא בנזודיאזפינים הם prescrib.
"אצל נשים רבות, זה סוד שהן לוקחות את התרופות האלה, הן אף פעם לא עוזבות את הבית בלי גלולות, אבל הן לא מדברות על זה", אומר יורג אוטו, פסיכולוג באוניברסיטת ויוונטס-קליניקום אם אורבניה. זה קורה בכל קבוצות הגיל והשכבות החברתיות, אבל לרבים יש אותם מניעים: "לנשים, הרצון להמשיך לעבוד הוא הנושא העקבי", אומר המומחה להתמכרות הולצבאך.
יותר ויותר מתח בחיי היומיום יכול להוביל התמכרות טבליות
קרסטין גרלך, מתרגלת כללית ופסיכותרפיסטית בפרנצלאואר ברג בברלין, חווה את ההשלכות של לחץ יומיומי יותר ויותר בכל יום. אם סטודנטים, אנשי מקצוע צעירים או הורים לפעוטות לבוא אליה: בחלק הקדמי של התלונות הן לעיתים קרובות הפרעות שינה, אבל מאחורי הסבל מתגלגל. הלחץ לתת תמיד 160 אחוזים בעבודה, את אי הוודאות של חוזי העסקה לטווח קצר. נוסף על כך, הלחץ נובע משעות העבודה כנגד כל הקצב הגופני, דרך תזוזה - כי לאורגניזם אין עוד הזדמנות לנוח. ובמיוחד האמהות החד-הוריות פשוט סובלות מעומס יתר ".
אמהות חד-הוריות במיוחד סובלות מעייפות כרונית.
עם זאת, היא רשמה benzodiazepines רק ארבעה מתוך 800 חולים שלה ברבעון האחרון. אבל החלופות לאתגר הגלולה המהירה של שני הצדדים מעודדות יותר זמן ומאמץ: "מדובר בבדיקת הרגלי חיים, לימוד איך להירגע, עצה לשינה, ולעתים קרובות מדובר בפסיפס של אבני בניין שצריך להשתלב".
הידית לקופסת הגלולה קרובה יותר לרבים, גם משום שהם אינם יודעים את התוצאות הקטלניות. בגלל התלות בסמים נראה unspectacular כלפי חוץ: מושפעים לא להחליק לתוך התמכרות, כפי שהם ידועים על ידי נרקומנים או אלכוהוליסטים, אבל פשוט לסבול בשקט לעצמו. הולזבאך מסבירה את מחלתה באינספור קורסי הכשרה נוספים, בדרך כלל בשלושה שלבים: בשלב הראשון, החולים נשארים ממושמעים במינון שנקבע פעם אחת.
ההתמכרות לטבלט מובילה לספירלה קטלנית כלפי מטה
אבל הגוף שלה, שהתרגל לסם במהירות, מייצר את הסימפטומים של נסיגת סמים לאחר שמונה שבועות בלבד: הפרעות שינה, עצבנות, פחדים ולעתים קרובות הרגשה גרועה. אלה מושפעים לא חושדים כי הם סובלים מתופעות הלוואי של התרופה שלהם, אבל מאמינים כי הבעיות שלהם הפכו אפילו יותר גרוע. בשלב השני, רבים מתחילים להגדיל את המינון היומי שלהם, עכשיו הם לוקחים 2-3 טבליות. התוצאה: יש להם פחות ופחות אנרגיה, כבר לא יכולה לחשוב בבהירות, להיות משכחת ומשעממת מבחינה רגשית. רק בשלב השלישי התלות הופכת להתמכרות מסיבית שבה הכל מסתובב סביב המעגל הקסמים בין רכש לנסיגה.
אנשים הסובלים מהפרעות חרדה במובן הפסיכיאטרי יכולים בקלות להיכנס לתוך הספירלה הזו קטלנית כלפי מטה. לפי הפסיכיאטר של גטינגן ומומחה החרדה פרופ 'בורווין בנדלו, 58% מהחולים האלה מקבלים מרשם של בנזודיאזפינים על ידי הרופאים שלהם, למרות שהיו אפשרויות טיפול טובות יותר ופחות מסוכנות עבורם.
על ידי מרשם חסר מחשבה של הרגעה אבל בדיוק כמו אלה בסכנת הכחדה אשר רק רוצה להמשיך לעבוד, למרות עומס יתר וחרדה קיומית לשדוד אותם לישון בלילה. "רבים מהחולים שלי אומרים: למעשה, אני לא אוהב שום תרופות", אומר המומחה להתמכרות הולצבאך. ואז התלות לא תיתן לה ללכת יותר. כי עם הידית לחסום מתכון הרופא רשם בעיה נוספת, רצינית.
לפי מרשם, הרופא רושם בעיה נוספת, רצינית.
נסיגה של בנזודיאזפינים אינה הנאה. דירוג איטי עשוי להימשך חודשים על בסיס אשפוז, שבועות במרפאה ויש ללוות אותו על ידי רופא. ובכן, זה יהיה, אומר הרפואה התמכרות Holzbach, אם היו קבוצות יותר שבו אלה שנפגעו יכולים לחלוק את החוויות שלהם. עבור מקרים חמורים יש את תחנת הטיפול של מרפאות LWL Warstein ו Lippstadt. אין צורך לצפות לשעות המתנה ארוכות שם, כמו מרכזי התמכרות רבים אחרים במרפאות פסיכיאטריות או פסיכוסומטיות, שבהן ניתן למצוא עזרה תלויה בתרופות.
בגלל הסובלים רבים לא מוצאים את דרכם לשם, רובם אפילו לא ממש יודע מה יש להם בעיה. זה יהיה כנראה רק לשנות קצת אם הסבל הדומם של מאות אלפי מכורים לסמים בגרמניה כבר לא שתק.
התמכרות טבליות מרשם - מה שאתה צריך לדעת
איך אתה מזהה benzodiazepines?
עשרות כדורי הרגעה ועזרי שינה (למשל, ואליום, תבור, רוהיפנול, דיאזפם) שייכים לקבוצת בנזודיאזפינים: הם מכילים חומרים ששמותיהם מסתיימים בדרך כלל ב- zepam או -zolam. אם יש לך ספק, שאל את הרופא או הרוקח. מה שנקרא "non-benzodiazepines" מכילים את החומרים הפעילים zaleplon, zolpidem או zopiclone. בין אם אלה באמת לעשות פחות תלוי, הוא שנוי במחלוקת בקרב מומחים.
איך קרנות אלה פועלות?
המרכיב הפעיל מבסס על קולטני GABA הנקראים תאי עצב ומשפר את ההשפעה של GABA השליח, אשר משתחרר במקרה של התרגשות - האפקט המרגיע מתרחש במהירות רבה ובדרך כלל ללא תופעות לוואי ניכרות. בנזודיאזפינים הם כנראה דומים מאוד לחומר אנדוגני בעל השפעה זהה.הבעיה: הגוף מתרגל לכימיקל מהר מאוד, ואחרי כמה שבועות יהיה צורך להגדיל את המינון כדי להשיג את אותו אפקט. זה יוצר תלות מהר מאוד.
כמה גלולות אלה אתה יכול לטפל?
"חפיסה של עשרה היא מנה שנתית", מסביר הרופא והפסיכותרפיסטית בברלין קרסטין גרלך. משמעות הדבר היא כי בנזודיאזפינים יש להשתמש רק התקפות פאניקה חריפה או במצבים חריגים אחרים. צריכת במשך תקופה של יותר מארבעה שבועות הוא תמיד מפוקפק. זה חל גם על שינה אחרים הרגעה.
האם יש חלופות לסמים?
תרופות נוגדות דיכאון הן בבירור טוב יותר לטיפול בהפרעות דיכאון וחרדה: חלקן יכולות לשמש גם כדורי שינה. יש מגוון של תכשירים כי הם בנפרד מאוד שונה, אבל לא כל ממכר. החיסרון של תרופות אלה: אפקט מתחיל לאחר שבועיים או יותר. לכן, כמה מומחים לרשום benzodiazepines לגשר את השלב הראשון של הטיפול.
אילו תופעות לוואי יש בנזודיאזפינים?
זה יכול z. כמו פחדים, הפרעות שינה מצב הרוח נדנדות להתרחש ולתת את הרושם כי הבעיה הבסיסית של אלה שנפגעו החמיר. ירידה בזיכרון, אדישות ואובדן אנרגיה הם גם תופעות לוואי אפשריות. עם בדיקה עצמית מהירה, אתה יכול לגלות אם אתה או יקיריכם מושפעים.
איך מכבים את התרופה?
בנזודיאזפינים לאחר בליעה ממושכת על כל מקרה על שלהם להגדיר או קרובי משפחה פשוט "לקחת"! ההאטה האיטית של התרופה חייבת להיות נתמכת ומלווה רפואית.
היכן יש עצה ועזרה?
מוטב שלא עם הרופא שקבע את התרופה במשך שנים. שאל את המרכז התמכרות המקומי או מומחה התמכרות אמבולנס (פסיכיאטר או פסיכוסומטיסט) שמכירים נסיגה סמים. מידע נוסף וכתובות של מרכזי ייעוץ, קבוצות לעזרה עצמית ועזרה למטופל ניתן למצוא כאן.
