מה שאתה צריך לדעת על gallstones
לעתים קרובות הם מתגלים רק במקרה, במהלך בדיקה אולטרסאונד. הם אינם נדירים. במיוחד נשים מעל 40 יש gallstones. באופן כללי, הסיכון לנשים גבוה משמעותית מהגברים. כל מי שיש לו ילדים והוא overweight נוטה במיוחד gallstones. הם נוצרים כאשר תערובת של רכיבים מוצקים נוזלי אינו נכון עוד ביילה. סוכרת, רמות גבוהות של שומנים בדם ושימוש הורמונים במהלך גיל המעבר לטובת תהליך זה. הנפוצים ביותר הם כולסטרול אבנים, אשר נגרמות על ידי יותר מדי כולסטרול של bile.
כמעט רבע מכלל הנשים סביב גיל 50 יש אבני מרה - גם אם הם לא מבינים את זה. שלושה מתוך ארבעה סובלים אין תלונות. ובתחילה האבנים אינן מסוכנות, אין צורך במבצע. רק כאשר האבנים גורמות לדלקת, עם כאב בבטן העליונה ובחום העליון, יש להסיר את כיס המרה.
זה קורה כברירת מחדל מינימלי פולשניות היום. כלי הניתוח הם הציג דרך כמה חתכים קטנים בטבור ועל דופן הבטן (שיטה לפרוסקופית). סיבוכים הדורשים רילוקיישן לפתוח ניתוח עם חתך בטן גדול יותר במהלך הניתוח הם נדירים. ככלל, נותרו רק כמה צלקות קטנות. ואף אחד לא צריך לדאוג ליקויים חמורים בחיי היומיום: רק מזון שומני מאוד יכול לגרום לנפיחות זמנית, גזים או שלשולים, כי כמות גדולה יותר של מרה הדרושה לעיכול שומן חסר. הסיבה: ללא כיס המרה, מרה כבר לא יכול להצטבר; הוא זורם ברציפות לתוך המעי.
מבצע על הטבור עם אבני מרה
אפילו תוצאות קוסמטיות טובות יותר מאשר ניתוח סטנדרטי צפויים להביא שיטות חדשות כי מנתחים לאחרונה בדיקות. בשיטה המכונה SILS או LESS, כל המכשירים מוצגים באמצעות גישה אחת בטבור. "זה יש יתרונות כי יש רק צלקת אחת", אומר רוברטסבורג הבטן מנתח פרופסור Ekkehard Jehle. "עם זאת, הניתוח לא תמיד יכול להיות מושלם בדרך זו, ולפעמים חתכים קטנים נוספים עשויים להיות נחוצים כמו עם ניתוח קונבנציונאלי."
המנתח הוא הרבה יותר סקפטי על מה שנקרא שיטת הערות, שבו כיס המרה מוסר דרך הנרתיק או הבטן. אין צלקות חיצוניות. עם זאת, Ekekehard Jehle מוצא נתיבי גישה אלה בעייתי. "אם אתם פועלים דרך הבטן, סגירת החור בקיר הבטן אינה קלה, שכן, למשל, דלקת צפק מסוכן," אמר המנתח. "והנרתיק, הדרך למרירה ארוכה יותר מהטבור, כך שיש סכנה לפגוע בבטן בדרך".
פרופסור מייקל בוטרס מקליניקום בייטיגהיים רואה זאת אחרת לגמרי. הוא אחד המנתחים המעטים בגרמניה כדי להסיר את כיס המרה דרך הנרתיק וביצע הליך זה כ 120 פעמים. "זה עובד טוב מאוד, לנשים יש פחות כאב לאחר מכן, אתה לא רואה שום scars, ואת הפצע מרפא מהר יותר מאשר לחתוך בטן." שיעור הסיבוך נמוך, כפי שהדו"ח הראשון של האגודה הגרמנית לניתוחי כללי וניתוחי לב הראה כ -470 ניתוחים.
זה מסוכן כאשר האבנים לצאת לטיול. אם הם לכודים בתוך צינור המרה, אשר מוביל לתוך המעי, הוא מגיע לקוליק המרה מרהיב. בעשותו כן, ההליכה חוזרת בחוזקה כדי להעביר את האבן תקועה. הכאב הוא כמעט בלתי נסבל והוא יכול להקרין בכתף ימין או מאחור.
לעתים קרובות, את המעי הגס שנגרם על ידי מזון שומני, כי כיס המרה ואז נותן הרבה מרה במסדרון האבן שוחה עם זה. האבן תקועה בדרך כלל גלוי בבירור באולטראסאונד.
אם זה לא אפשרי, מומחים יכולים לאבחן את זה בעזרת בדיקה מיוחדת רנטגן (ERCP), שבו - כמו עם גסטרוסקופיה - צינור נדחף מן התריסריון לתוך הפה של צינור המרה ואת סוכן בניגוד מוזרק. לעתים קרובות את צינור צינור המרה ניתן לתפוס בו זמנית עם סל קטן ולהוציא החוצה. כמה שבועות מאוחר יותר, עם זאת, כיס המרה צריך גם להסיר כירורגי על מנת למנוע היווצרות של אבנים חדשות ואולי עוד כאבים כואבת.
מניעת גאלינסטין
- הימנע מעודף משקל
- לאכול הרבה סיבים ושומן דל
- אל תכין דיאטות רדיקליות, תאבד מקסימום קילוגרם אחד בשבוע
- האם סוכרת מותאמת היטב
- הורמונים במהלך גיל המעבר לקחת קצר ככל האפשר
- להיות פעיל פיזית במשך חצי שעה לפחות חמישה ימים בשבוע
כאשר כיס המרה צריך להסיר
- מחפש מנתח מנוסה כאשר אין מצב חירום
- במיוחד עם שיטות חדשות לשאול כמה התערבויות אלה המנתח כבר עשה
- צור קשר עם האגודה הגרמנית לכירורגיה כללית וקרדית (www.dgav.de), אשר הקימה מרשם הערות, כדי לברר על מרפאות מתאימות
