מאחלת לניתוח קיסרי: חוויה חודרת
עבור קורינה מארקוורט * המקרה היה ברור. בתחילת ההיריון הסכימה לניתוח קיסרי. התינוק שלה היה לא נכון, והיא היתה מוכנה לשחרור בכל דרך. "שמחתי שזה קרה ככה", היא אומרת, "הסיכון לילד שלי כבר ממוזער ולא שמתי לב לשום דבר על הלידה". ההליך היה בהרדמה כללית: "בעלי היה שם, ידעתי שהוא יטפל בתינוק עד שהתעוררתי, וחווית הלידה לא היתה חשובה לי". האמנית מבוואריה מרוצה מאוד מהחלטתה. במיוחד משום שחששה כי המין עלול לסבול משינויים אפשריים באזור איברי המין.
מה כבר נורמלי בארה"ב וברזיל, הוא התאמן יותר ויותר לעתים קרובות בארץ הזאת. לא רק ידוענים כמו קלאודיה שיפר או ג'ני אלברס מחליטים על ניתוח קיסרי. כבר כל ילד חמישי רואה את אור היום על שולחן הניתוחים בגרמניה, ב- 1980 הוא עדיין היה כל אחת-עשרה. הסיבות לכך הן רבות: ראשית, ה"ניתוח הקיסרי "אינו מסוכן עוד יותר משהיה. מצד שני, הוא מאפשר לידה מהירה, צפויה ללא כאבי לידה. זה מקל על החרדה של האישה ההרה לפני הלידה כ"כוח טבע "ופגיעה אפשרית בגופו שלו: הלחץ הכבד על שרירי רצפת האגן בחמישה עד עשרה אחוזים מהנשים להשתלת שתן או צואה, לידה כבר לא כל כך אינטנסיבית. הלידה בניתוח קיסרי מבטיחה לאם "לא רצופה" ובטיחות מקסימלית לתינוק.
החתך העדין
קטע ניתוח קיסרי מתוכנן או רצוי (הנקרא גם ניתוח קיסרי בניתוח, ניתוח קיסרי רצוי או ניתוח קיסרי עיקרי) נקבע 10 עד 14 יום לפני תאריך הלידה המחושב, כלומר זמן רב לפני תחילת הצירים. החתך פועל לאורך הגבול ביקיני, כך שזה בקושי נראה מאוחר יותר. כיום נעשה שימוש בניתוח "ניתוח קיסרי עדין" על פי שיטת משגב-לדך, נקבע רק קטע קצר, המורחב. ברוב המקרים, האישה המומה עם הזרקה דמוית חוט השדרה ("PDA") - האם החווה חווה את הניתוח ללא כאבים, אבל עם מודעות מלאה. ההליך בדרך כלל לוקח 45 דקות.
חופש בחירה או חוסר יכולת?
עבור גינקולוג ד"ר. מייקל זינגר סבור כי יתרון גדול של הניתוח הקיסרי המתוכנן הוא היכולת להוציא את הניתוח קיסרי חירום מלכתחילה - סכנה גוברת ככל שהילדים גדלים יותר ויותר. אך מעל לכל, הוא רואה את זכויות המטופלות של הנשים מתחזקות: לנשים ההרות יש היום את הבחירה בין "אי הוודאות הטבעית" של הלידה לבין "הוודאות הצפויה" של ניתוח קיסרי.
עם זאת, עבור חלק, יותר חופש בחירה וקידום רפואי היא נטייה לאחרים כדי לחסל את האמהות. המבקרים מתלוננים כי יותר ויותר נשים עוזבות את האירוע הדרמטי ביותר בחייהן בידי רופאים. מעמדה הפעיל של היולדת, המבצעת הישג אדיר בחדר הלידה, היא נכנסת לתפקיד הפסיבי של המטופל.
לא רק מסיבה זו עושה פרופ ' Heribert Kentenich, הרופא הראשי במרפאה הגניקולוגית של ה- DRK בברלין, הניתוח הקיסרי הרצוי לחלות ברפואה. "ברור שלכל אשה יש פחדים כשזה מגיע ללדת התינוק שלה, זה נורמלי, התינוק שלי בריא, האם אני מחזיקה את הכאב, איך השותף שלי חווה את הלידה?" לדעתו, תפקידם של הרופאים הוא לשלוט בפחדים האלה - משימה שעושים פחות גינקולוגים. גם פרופ 'ד"ר פיטר הוסליין, ראש המחלקה למיילדות באוניברסיטת וינה, מדגיש כי ייעוץ היום אמהות חייב להיות מאוד מפורט ומאוזן. למעשה, נשים הרות לא מעודדות תמיד את הלידה הטבעית: סיסמאות לא רשמיות כגון "שמור את ערוץ האהבה שלך", המסתובבות במסדרונות בית חולים, אינן מועילות בחינוך.
* שם שונה על ידי עורך
מהיר, משתלם ובטוח לתינוק
עבור הרופאים, ללידה בלוח הזמנים יש יתרונות: התינוקות מגיעים לשעות עבודה רגילות והניתוח אינו נמשך זמן רב כל עוד לידה טבעית, שבה הצירים יכולים להימשך ימים. ניתוח קיסרי הוא רווחי יותר בכל זאת. בסביבות 3400 יורו, זה מביא כמעט פי שניים מלידה, ואת האמהות החדש טבוע להישאר בבית החולים במשך עשרה ימים במקום הרגיל שלושה עד חמישה ימים.
חסידי הלידה הטבעית מתלוננים גם על כך שהניתוח הקיסרי המתוכנן אינו אחראי מבחינה כלכלית. על מנת שמשרד הבריאות ישתלט על ניתוח קיסרי ללא אינדיקציה רפואית, על הרופא למסור מידע כוזב.תרגול שפרופ 'קנטניץ' דוחה. במקום זאת, הוא מוצא כי "אישה אדיבה במקרה זה צריך לשלם עבור ניתוח קיסרי שלה." לפרופ 'הוסלין יש פתרון נוסף: הוא קורא לעלויות של ניתוח קיסרי ולידה טבעית. לכן, האינטרסים הכלכליים לא ימלאו עוד תפקיד בייעוץ. זה כבר המקרה באוסטריה.
סיבה נוספת מדוע צוואר הרחם צובר יותר ויותר אישור הוא הסיכון הנמוך יותר עבור התינוק - שברים בגולגולת או שברים קולגן כמו גם חוסר חמצן יכול להיות תוצאה של הלידה הנרתיק. לכן, הרופאים צריכים לחשוש את ניתוח קיסרי גם פחות תהליכי רשלנות. אולי גם סיבה מדוע כל כך הרבה נשים בולטות ללדת על ידי ניתוח קיסרי. "הרופאים יכולים להיקבר, אם התינוק של קלאודיה שיפרס נושא פגם מלידה בקריירה שלה היה מסתיים בבת אחת", אומרת רופאה בבית חולים ליולדות בווארי, אשר מעדיף שלא יקרא את שמה.
סיכונים ותופעות לוואי
ניתוח קיסרי מתוכנן הוא הפתרון הקל יותר עבור כל המעורבים. אבל האם היא טובה יותר? אחרי הכל, שיעור התמותה האימהית של הלידה הקיסרית הוא פי שלושה ממסר הווגינלי, אם כי ברמה נמוכה. כמו בכל ניתוח אחר, תסחיפים, בעיות נרקוזיס, הידבקויות וזיהומים אפשריים, והרחם עלול לקרע באתר המצולק אצל הילד הבא. ובעוד כאבי לידה בדרך כלל לתת דרך אופוריה מקיפה לאחר הלידה, כאב הצלקת מתחיל לאחר הניתוח. הילד עלול להיתקל בבעיות נשימתיים מכיוון שהוא אינו עובר דרך תעלת הלידה - נוזל השפיר נלחץ חלקית בלבד מן הריאות. זה גם התלבט אם התינוק הוא בוגר מספיק כאשר הוא נלקח מן הרחם חופשי העבודה, והאם תגובות הלחץ של הילד במשלוח הנרתיק יכול להיות חשוב עבור הפיתוח שלה.
חוויה מדהימה
עבור Susana Ba זה היה "האחרון כדי לקבל את הבטן לחתוך". היא לא מצאה את לידתה של בתה נאיסי רע, אבל מאוד מעניין לראות איך הגוף שלה מסוגל. "הייתי גאה, מופתע, זה היה חוויה מרתקת לחלוטין". היא גם מצאה נחמד מאוד שהתינוק מונח על בטנה מיד אחרי הלידה, "עם חבל הטבור והכל".
עבורם, זה הגיוני ללדת בצורה טבעית, הכאב חיזק את הקשר לילד. בירגיט פלץ משוכנעת בכך. הרופא ומיילדת לשעבר רואים את זה חשוב עבור נשים ללדת את הילד שלהם בכוחות עצמם. "נשים שילדו בניתוח קיסרי לעיתים קרובות חסרות את האמון בעצמן, את הידע שהשיג משהו מדהים ולראות עד כמה הן באמת חזקות". היא מדברת על אמהות שמעולם לא התמודדו עם שלא חוו לידה טבעית - כמו לורה, שיצרה אתר אינטרנט במיוחד לאמהות, כמוה, "לא התגברו על זה מבחינה נפשית". הם סובלים כל חייהם, החמיצו את חווית הלידה, ולא סיימו את ילדם עד הסוף.
שוחח איתנו!
איך אתה מרגיש בקשר לזה? האם הניתוח הקיסרי הוא לבקשת התקדמות או התפתלות של תרופות? דון בפורום שלנו!
