גיל המעבר בטרם עת: כאשר גיל המעבר מתחיל מוקדם מדי
ראשית ימיהם הגיעו בתדירות נמוכה ולא סדירה, לאחר שכל הדימום לא נמשך חודשים בכל פעם. ואז קלאודיה קלאובר (השם שונה על ידי העורכים), מאמנת התקשורת ממינכן, החלה להזיע בלילה, שיערה התדלדל בהדרגה, היא ישנה רע. בדרך לעבודה יללה בחשמלית רק מאחר שהיא איחרה והיא לא הגיעה לפגישה בזמן.
האם הלחץ אשם? אולי המסעות הרבים שהרגיזו את הגוף והנפש? בכל מקרה, קלודיה מעולם לא הייתה חושבת על ההסבר שקיבלה בת ה -35 מגינקולוג שלה: היא הייתה בגיל המעבר. 10 עד 15 שנים קודם לכן מאשר נשים אחרות.
הסיבות לגיל המעבר בטרם עת
אבחנה כזו היא בערך שלושה עד חמישה אחוזים מהנשים בגרמניה - תלוי באיזה גיל אתה משתמש. עבור כמה חוקרים, נשים הצעירות מגיל 35 בגיל הווסת האחרונה שלהן נחשבות מוקדמות בגיל המעבר. מומחים אחרים אומרים בראשית שנות הארבעים לחייהם. ישנן סיבות רבות לשיפוץ ההורמונים המוקדם.
בסכנת הכחדה הן, למשל, נשים צעירות, זו כימותרפיה קיבל. "התרופות האגרסיביות פוגעות אז בשחלות הרגישות", מסביר פרופ 'ד"ר מד. בטינה טות ', גינקולוגית בבית החולים האוניברסיטאי היידלברג. מחקרים מראים כי חולי סרטן נכנסים לאקלימי בצורה משמעותית מוקדם יותר.
סיבה נוספת: מחלות נדירותכמו מחלות אוטואימוניות מסוימות. אולם לעתים קרובות יותר הוא הבא: "יש נשים שנולדו פשוט עם אחסון ביצים נמוך", מסביר פרופ 'טות. כמו קלאודיה קלאובר.
לא ניתן לעצור או להפוך את גיל המעבר
לכל אישה יש אחת כזו מספר מסוים של ביציות בשחלות שלה כשנולדת. כמובן שהיצע זה פוחת במהלך החיים, עד שהוא סוף סוף מתייבש. הגוף מסתגל אליו עם ייצור ההורמונים שלו. האם ביציות שנמצאו בשימוש או רק בכמות כה קטנה שה- מעגלי בקרה הורמונליים של המחזור הנשי כבר לא יכולים להתערב, לאישה אין ביוץ ואין תקופה.
"גיל המעבר הוא תהליך טבעי שאי אפשר להפסיק או להפוך אותו", אומר המומחה טות. הגניקולוגים המדממים האחרונים מכנים "גיל המעבר". בממוצע הם חווים נשים גרמניות בנות 52 שנים. קלאודיה קלובר הייתה בת 38. "יש מטופלים המשתנים בטרם עת יש אמהות או סבתות שחוו את זה", אומרת טות '. מכיוון שגודל אספקת תאי הביצה נקבע ללא ספק גנטית.
כי לא ידוע - גם זה קיים!
אך לעיתים הרופאים אינם יכולים למצוא הסבר - כמו אצל החולה הצעיר ביותר, הגניקולוג טותה האבחנה "גיל המעבר בטרם עת". מדוע הנערה בגיל 18 הייתה פחות ופחות בתקופתו ובאופן הורמונלי הייתה למעשה כבר בסוף שנות הארבעים לחייו, מעולם לא ניתן היה להבהיר.
וגם עם קלאודיה קלובר, הרופאים לא מצאו תשובה. באולטרסאונד היה רק להכיר בכך שלהם השחלות היו קטנות יותר מאלו של נשים אחרות בגילה - עם מובחן פחות ביצים, ובדיקת הדם הוכיחה גם כי ייצור של הורמוני מין נשיים מסוימים נרדם בהדרגה.
גיל המעבר? אפילו עם 35, זה נשמע כמו ריקבון פיזי
הבעיה הרפואית עם זה: הגן על ההורמונים הנשייםלמשל לפני אוסטאופורוזיס ומחלות לב וכלי דם. כשאישה בדרך כלל נכנסת לגיל המעבר בגיל 50, "אם היא בריאה ואתלטית באמצע הדרך, ההגנה הזו נמשכת בדרך כלל עד סוף חייה", אומר טות.
דוגמה לאובדן עצם: בערך מאמצע 30, הגוף מפרק מסת עצם. הורמון אסטרדיול מבטיח שזה קורה רק לאט. עם זאת, זה בדיוק מה שנשים לא מייצרות הרבה קודם לכן בשינוי מוקדם - כך שיש להן סיכון גדול בהרבה לפתח מאוסטאופורוזיס בהמשך.
האם טיפול בתחליפי הורמונים יכול לעזור?
זו הסיבה שהיום גינקולוגים נותנים לנשים שבאו לפני 40, כתכשירי הורמון זהירות, הם מכילים תערובת של פרוגסטוגנים ואסטרוגנים - והם נלקחים בדרך כלל עד למועד בו נשים אחרות חוות את גיל המעבר שלהן, כלומר עד תחילת שנות ה 50. אצל נשים מבוגרות, על פי החשד, טיפול בהחלפת הורמונים מגביר את הסיכון לסרטן השד.
אם זה חל גם על אנשים צעירים, טרם הובהר סופית. "אתה צריך לחכות כאן למחקרים ארוכי טווח עם נשים צעירות, אך כל חשש לטיפול הורמונלי לא אמור להתעלם מהסיכון להתפתחות אוסטאופורוזיס", מסביר טות '.כמו כן קלאודיה מקבלת עד היום טיפול הורמונלי תכשיר הורמון במינון נמוך (אסטרוגן או ההורמון המעורר זקיק FSH), מאז נגמרו תנודות במצב הרוח וגם התקפי הזיעה הליליים.
גיל המעבר? תיאורטית כבר לא טאבו גדול. אבל כשאתה רק בן 35, זה נשמע פתאום כמו ריקבון פיזי במאיץ החלקיקים. "פתאום הרגשתי זקנה", אומרת קלאודיה. "יש לי טונות של ספרים על גיל המעבר." היא רצתה להבין מה קורה בגופה ולקבל קצת אומץ בין עטיפות הספרים.
היא התביישה לדבר על השיא
אבל הנשים שכתבו בביטחון כה רב על תקופה חדשה ומרגשת בחייהן היו זקנות כמעט כמו אמם. כמובן, קלאודיה דיברה גם עם חברותיה, אך כולן היו בשלב המשפחתי. הנושא היה זר להם. "ריחמתי עלייך", נזכרת קלאודיה.
דבר עליה בגללה רירית בנרתיק יבשה עכשיו היא זקוקה לחומר סיכה, היא הייתה נבוכה. בעלה, לעומת זאת, חשב שטוב שלא יהיה צורך למנוע את זה. "למרבה המזל, שנינו לא בהכרח רצינו ילדים", אומרת קלאודיה.
לעולם לא ילדים: עבור רבים זו הבעיה הגדולה ביותר של גיל המעבר המוקדם. הגניקולוג טות חווה חולים מיואשים מכיוון שמאוחר מדי לתינוקות בכל פעם שהם תכננו משפחה. היא אומרת, "למרות שגיל המעבר בטרם עת הוא נדיר, הייתי ממליץ לכל אישה צעירה לבדוק את השחלות שלה בתחילת 20 אצל הגינקולוג באולטרסאונד בחנויות הביצים הזמינות."
לעולם לא ילדים - עבור רבים הבעיה הגדולה ביותר של גיל המעבר המוקדם
האם אלה לדוגמא, שחלות קטנות מאוד או שרק מעט ביציות קיימות, הגינקולוג יכול להשתמש בבדיקת הורמונים כדי להעריך בערך האם יש סיכון לגיל המעבר בטרם עת. "במקרה כזה, למשל, האישה עשויה להחליט שלא לעכב את רצונה להביא ילדים לעולם יותר מדי", אומרת טות. אפשרות נוספת: "לנשים עם ממצא כזה ניתן גם להסיר ביציות ולהקפיא למועד מאוחר יותר."
זה אחד הריון אז מעבר ליכולת הרבייה הטבעית האפשרית, קופות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות מכסות את העלויות של כמה אלפי יורו, אך בעיקר רק עבור נשים העומדות בפני טיפול בסרטן. חשוב לדעת: "יש נשים שכן השחלות גם קטנות יותר אם הם לוקחים את הכדורטות אומר, "אם יש לך מלאי ביציות משלך שנבדק באמצעות אולטרסאונד, חשוב לציין את השימוש באמצעי מניעה.
הקפאת ביציות - האם זה אפשרי?
כאשר המטופלים מפסיקים ליטול את הכדור, השחלות חוזרות לגודלן הרגיל. "לתופעה זו אין השפעה על מספר הביציות הקיימות", אומר טות '. במקרה של המטופלת שלה בת 18, טות יעץ לכמה מאלו שעדיין יוסרו מהביוץ הקיים, אלה מוקפאים כעת במעבדה לרפואה רבייה כך שהצעירה יכולה להביא ילדים לעולם במועד מאוחר יותר באמצעות הזרעה מלאכותית.
קלאודיה קלאובר לא מתחרטת כי זה היה מאוחר מדי עבורה. ובכל זאת, לקח לה זמן רב להפסיק להתווכח עם האבחנה. עברו כמעט עשר שנים, וכעת היא שוב מרגישה בנוח בגופה - ולאחרונה כבר לא כל כך לבדה: בהדרגה מכריזה על השינוי אצל חלק מחברותיה בנות אותה גיל.
אילו תסמינים מעידים על גיל המעבר בטרם עת?
גיל המעבר המוקדם, המוכר יותר מבחינה רפואית במונח "Climacterium praecox" או אי ספיקת שחלות מוקדמת, מתחיל באחת גיל 35-40, הספקטרום של תסמיני גיל המעבר בטרם עת הוא מגוון ולכן לא תמיד ברור באותה מידה. תסמינים אופייניים לתסמיני גיל המעבר כוללים: היעדר דימום, הזעה, הפרעות שינה, גלי חום או נרתיק יבש - ויובש בנרתיק זה בתורו משפיע על חיי המין.
בדרך כלל, הנשים דאגו רק בהתחלה אי סדרים במחזור או תסמיני קדם וסת (PMS) כמו סרטי שד. מסיבה זו, אבחנת הגניקולוג של אי ספיקת שחלות מוקדמת היא לרוב הלם לנשים שעשויות להזדקק לשקול טיפול הורמונלי. לא רק כדי לשלוט בתסמיני גיל המעבר, אלא להקדים אותם מחלות כמו אוסטאופורוזיס ומחלות לב להגן.
