הפרעה אובססיבית-כפייתית - כאשר צחצוח הופך להתמכרות
היא מובילה מאבק ארוך נגד גועל ופחד. והיא מנצחת אותו
לדפוק נעליים, להוריד את הבגדים, להבריש את הסוליות, לנגב אותם, לשים אותם על סמרטוט. סאבין קוהלר * היתה תחת לחץ כשסגרה את דלת דירתה לאחר העבודה. כל היום במשרד היא הכינה רשימות, שבנוסף לשגרת ניקוי הערב הרגילה בבית. פעמיים בשבוע היו חלונות המטבח וחדר המדרגות. כריות הספה, המדפים, אדני החלונות והטלוויזיה היו מאובקים מדי יום, גבולות המיטה נמחו וניגבו את המים, האמבטיה היתה מקומטת, שטופה, קרצפה ושטפה שוב. הכול בסדר הנכון ולבסוף שוב, יכול להיות שהיא שכחה פינה. תמיד אותו הליך, כל פעולה היה מתקתק מהרשימה. לפני שבן זוגה חזר הביתה, סבין מצצה את כל הדירה, מטרים רבועים רבים אפילו פעמיים או שלוש.
בטח, זה היה שטויות, כמה צחקו ואמר: "אתה עם הניקוי שלך!" סאבין צוחקת קצת בהתרסה: "אני שונאת לנקות!" ומרימה את ידיה מעל ראשה בהתגוננות. אילו רק היתה מסוגלת לעשות אחרת! אבל היא סובלת מהפרעה אובססיבית-כפייתית. במשך 30 שנה. האשה בת ה 45, בעלת הדמות הבלונדינית היפה, מאופרת בדיסקרטיות, השלימה טיפול התנהגותי במרפאת כריסטוף דורנייר, המבוססת על מינסטר, ומקווה שיש לה את האילוצים שלה תחת שליטה, לא תעשה מה שהיא לא רוצה לעשות.
OCD - הדמות האפלה גבוהה
יותר ממיליון נשים וגברים בגרמניה עוסקים באובססיביות בעניינים וסובלים ממנה. זה יכול להיות ניקוי, יד כביסה או להתקלח מתוך פחד פאניקה של חיידקים, עובש או לכלוך. אחרים לשלוט על האורות לולאות אינסופיות, אם התנור הוא כבוי, אחרים חשים צורך לספור, מדרגות או חלונות, כדי לאסוף דברים חוזרים. אצל נשים, הניקיון הכרחי שולט, אצל גברים את הכפייה שליטה. ד"ר Schide Nedjat, המנהל הרפואי של Dornier Clinic, מדווח על מטופלים שנסעו במכונית, אבל כל הזמן חושבים שהם נוסעים במישהו. מכל סיבה שהיא הם מסתובבים ומחפשים את המסלול שוב ושוב אחרי הפצוע לכאורה. המספר הלא ידוע של אלה שנפגעו הוא גבוה, רובם מתביישים באילוצים שלהם, אך אינם יכולים להתנגד. בניגוד לחולי חרדה, חולים אובססיביים-כפייתיים אינם נמנעים מרגשות לא נעימים - הם מעלים אותם באופן אקטיבי על ידי טקסים, צווים וכללים מוגזמים או מוגזמים, פעולות חלופיות. "משוגע בנפשך", הם מתארים את מחלתם, שבה התפיסה, המחשבות והמעשים כבר אינם מתאימים זה לזה.
* שמות השתנו על ידי העורך
סאבין מתרגשת כפי שהיא מספרת. במשך היום בעבודתה כעוזרת אדמיניסטרטיבית הצליחה היטב, מלבד רשימות הניקוי שלה. אבל ברגע שהיא נכנסה לארבע הקירות שלה בערב, התחיל גיהינום. במשך עשרות שנים, היא לא יכלה לחשוב על שום דבר חוץ מלכלוך שצריך לנקות אותו. כל ערב אותם טקסים. ההפרעה האובססיבית-כפייתית של סאבין החלה בגיל ההתבגרות. "זוחל, "היא אומרת, היא לא זוכרת את ההדק. הלחץ בבית הספר אולי, היא לא היתה סטודנטית למתמטיקה טובה, אבל מסומנת בגרמנית. "תמיד רציתי לרצות את כולם", היא לא התברכה בהערכה עצמית "בריאה". היא גם לא סמכה על דעתה שלה, כי היא היתה מסודרת, נכונה, דייקנית, לא בולטת - יותר מדי, מוגזמת בסופו של דבר. כבר בגיל חמש-עשרה, היא נזכרת, מאבקת את יומה, מנקה את חדר האמבטיה ומחזירה את הבית ואוסרת על הוריה להשתמש בו אחר-כך. היא חשה שמשהו לא בסדר בהתנהגותה. במקום להלל אותה על להיטותה לחשוף, ננזפה בה. ובעוד אמהות אחרות גוערות על הבלגן של ילדיהן, התלוננה על ניקיון הבת.
הגבול בין ניקיון "נורמלי" וכפייתי הוא הליכה על חבל דק
"ניקוי" נשמע לא מזיק. אבל הגבול בין ניקוי "נורמלי" אובססיבי הוא הליכה חבל. "כאשר הסביבה מתחילה לעצבן אותך, למרות שאתה רק רוצה לעשות הכל נכון", סאבין מגדירה את סימני האזהרה של הפרעה אובססיבית-כפייתית. לעתים קרובות ההפרעה מתחילה בגיל ההתבגרות. ללא שם לב, כמה אילוצים נעלמים שוב; אחרים עשויים להיות מלווה בדיכאון או אנורקסיה. "אם אנשים צעירים מרגישים רגשית ופסיכולוגית במהלך שלבי החיים הקשים, עלולה להתפתח הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית", אומר שיידה נדג'ט. הצעירים נתונים ללחץ אבל לא מדברים על הרגשות שלהם. הם מחזיקים מעמד, פחדים שלא נאמרו מאופקים על ידי מחשבות אובססיביות ומעשים פולחניים. אם התנהגות זו באה לידי ביטוי, האדם הנגוע משלב במהירות את סביבתו הקרובה, לעתים קרובות בחומרה חסרת רחמים.ההורים והאחים נגרמים על דאגות כביסה; חברים צריכים לבדוק אם הדלתות נעולות כראוי, או להמתין עד שנספרו צעדים ודפוסים מסוימים על המדרכה נעלמו. לכל המאוחר, הכפייה כבר לא ניתן להתעלם, עזרה מקצועית יהיה צורך אומר Schide Nedjat. אחרים לא צריכים להיכנס לזה, אלא נגד זה, גם אם זה מוביל לעימותים אלימים. בתחילת מחלתה, הסובלים עדיין מודעים לכך שההתנהגות שלהם "לא נורמלית". אבל בעוד אנשים לא כפייתי היה לשקול מחדש את "ניקוי", אנשים עם הפרעה אובססיבית כפייתית נמשכים נוקשות ותקיפות.
כשחבריה הלכו לקולנוע, היא קרצפה את המסדרון.
"או שאתה או אותנו," נאמר כאשר סאבין היה 21. משפחתה לא יכלה להדביק אותה וחיפשה לה דירה. זה היה הזמן הנכון לבקר פסיכולוג. אבל סאבין הרגישה דחויה, "לא מרצון, "היא אומרת, כשהיא יצאה. היא לא רצתה לוותר על הניקוי שלה, "ובשלב מסוים חשבתי שהברשת פשוט שייכת לי". אף על פי שסאבין תמיד גרה ביחסים, היא נסוגה בכל זאת, התיישבה בבית באשליה של ניקיון. כשחבריה הלכו לקולנוע, היא קרצפה את האולם, וכששותפה שיחקה כדורגל, היא מירקה את אביזרי האמבטיה. אם הוא נשאר בבית ורצה לראות את הטלוויזיה איתה, לכל היותר היא נשענה על הדלת בסמרטוט. להזיע, מחשש שלא יוכלו להפעיל את התוכנית שלהם.
בישול לא עובד, כי "בישול עושה בלגן". אכל היה אגב. אם חברתה רצתה להכין ארוחה חמה בערב, היה קרב. "ברגע שהוא הוציא צלחת מהארון, נעשיתי תוקפני". כמו כן, כאשר התקלח, התגלח, צחצח את שיניו. "סקס רק במקומות שניתן לנקות אותם ביסודיות". רצוי בחדר האמבטיה, שם היא ניגבה את האריחים מספר פעמים ביום בכל מקרה. פעם אחת שכבת במיטה אחד עם השני, ואז כמו על גחלים חמות, עד שזה יכול להיות שונה. "בהתחלה חשבנו שאנחנו יכולים לעשות את זה ביחד, אם אנחנו פשוט אוהבים אחד את השני מספיק". אבל עד מהרה חבר שלה הלך לתקרה, אם הוא רק שמע את "Pft" בקבוק הניקוי.
אנשים שחיים זמן רב באילוצים, בודדים. אין דיסקו אחרי שעת הסגירה, סאבין לא יכלה לעזוב את הספונטניות לסוף השבוע, זה היה מפשל את תוכנית הניקיון שלהם. להזמין חברים או משפחה לא בא בחשבון. פעם סאבין יש להתגבר ולארגן בראנץ 'יום ראשון. אבל כל פירור לחם שהיא לא יכלה להתרחק ממנו מיד העניק לה פאניקה ומצב רוח רע. למחרת היה שמור לניקוי. "ככל שיש לך את האילוצים, כך הם מתרחבים יותר", אומר שיידה נדג'ט. אצל רבים מהחולים שלהם, 80 עד 90% מהזמן של היום עסוקים במחשבות אובססיביות. זה גורם לשינויים נוירוביולוגיים במוח. עבור הטיפול הראשון ולכן גם תרופות, מה שנקרא מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין, משמשים בינתיים. אבל זה לוקח בדרך כלל זמן רב להתחיל בטיפול. בממוצע, 7 עד 14 שנים לעבור. יותר מדי בושה היא להתמודד עם דפוסי התנהגות שטויות שלך.
סאבין היתה בת 30 כשהתייעצה לראשונה עם נטורופתיה. בקבוצה הבאה ובטיפולים האישיים היא למדה לדבר על הכפייתיות שלה, ולכן הם לא נעלמו. אבל להיות מודעים יותר: "בשלב מסוים היתה לי הרגשה כי מכה מכה אותי מהחיים." השותפות שלהם איים להיכשל. "אנחנו גרים יחד, אבל אני עדיין לבד, "התלוננה שותפה. זה היה מתחת לעור, סאבין לא רצתה להעמיס על בן זוגה עוד, וביקשה מרפאה לטיפול באשפוז. זה לקח כמה חודשים והרבה להתגבר על הכוח לפני שהיא יכולה לסמוך על המעסיק שלה לקחת את המשוכות הניירת עבור ביטוח בריאות. "אבל הגרוע מכול", היא אומרת, "זה לסבול את הרעיון שיהיה הרבה טינופת שהותירו בהיעדרי בבית". אבל היא עשתה זאת במשך ארבעה שבועות.
כמעט בגאווה היא מספרת איך למדה בלמעלה מ -80 תרגילי תרפיה התנהגותיים אישיים לשים את התיק שלה על רחובות רטובים ולתלות אותם שוב, למרות סלידה, טומאה על כתפו. ואיך היא דילגה בבוץ עם המטפל בטיילת מינסטר. הליכון היה מאושר וקרא "כמו הילדים". סאבין עצמה לא היתה מרוצה, אבל מתוחה עד קצות שערה. הדופק הלם, ידיו מדגדגות, זיעה על מצחו. היא גם התאמנה עם המטפל בבית: פתחה את החלונות, חיטטה במיטה, בישלה בסירים ומחבתות, רחצה בחדר האמבטיה. תרגילי העימות, כפי שפסיכותרפיה אומרת, היו קשים, אבל סבין התגברה על פחד וגועל, שוב ושוב.
לאחר ששוחררה מהמרפאה קיבלה סאבין תמיכה טלפונית מהמטפל במשך שישה שבועות נוספים. בינתיים הדברים הולכים טוב, למעט תקלות קלות. זה עדיין יש "תוכנית ניקיון", אבל זה הצטמק במידה ניכרת.בנוסף, יש עכשיו "תוכנית הפנאי" שבו הוא גם ארוחת ערב טעימה עצמית מבושל.
מידע נוסף על הפרעה אובססיבית-כפייתית
החברה הגרמנית למחלות אובססיביות-קומפולסיביות ה. V., PO Box 70 23 34, 22023 Hamburg, www.zwaenge.de
קרן כריסטוף דורנייה לפסיכולוגיה קלינית, Salzstr. 52, 48143 Münster, www.christoph-dornier-stiftung.de
Christoph-Dornier-Klinik GmbH, טיבסטראסה 7-11, 48143 Münster, www.c-d-k.de
