נסיעה למרחקים ארוכים: איך להישאר בריאים!
שלשול והתקררות: לעתים רחוקות מסוכן, תמיד מעצבן
בעיות בקיבה ושלשול תופס כל מטייל שני למרחקים ארוכים, 30 אחוז מהמטופלים אפילו צריכים לשמור על המיטה. אוכל יוצא דופן, הסביבה הזרה ומתח הנסיעות תורמים כמו גם פתוגנים המשגשגים באקלים הטרופי. תיירים רבים סובלים גם מהצטננות מכיוון שהם עוברים מהחום למלון הממוזג או לסופרמרקט.
מניעה: תן להרפתקה הגדולה להתחיל בלי לחץ. הגוף יכול לפצות על לא יותר משעתיים של הפרש זמן ביום. אז אל תמהרו לסערה המסתחררת של בנגקוק מיד לאחר הנחיתה, אל תטגנו שעות בשמש ותעדיפו לדחות את הצלילה הראשונה למי הטורקיז של האיים המלדיביים מחרתיים. נשמע משעמם, אבל מבטיח התאוששות טובה יותר.
דלקת כבד א ': היזהר משתיית מים
וירוס הפטיטיס A מופץ בכל האזורים שמחוץ לאוסטרליה, קנדה, מערב אירופה, יפן, ניו זילנד וארה"ב. הוא מועבר על ידי מזון ומים שתייה מזוהמים או במגע ישיר עם החולים וגורם לדלקת כבד מסוכנת. לעיתים נדירות היא קטלנית, אך רבים החולים אינם מסוגלים לעבוד במשך חודשים.סיכון לזיהום: למרות שרוב המטיילים יודעים שככל שהם מתנתקים ממסלולי התיירות ההמונית, הסכנה גדולה יותר מכיוון שבפנים הארץ התנאים הסניטריים מחמירים. אך מעט מאוד תיירים מודעים לכך שהם יכולים להידבק גם במלון.חיסונים: שני חיסונים שנלקחו תוך 12 חודשים מגנים מפני הפטיטיס A. במשך כעשר שנים. יש לתת את החיסון הראשון 14 יום לפני הנסיעה. הגנה מיידית ניתנת על ידי אימונוגלובולינים, אשר השפעותיהם נמשכות כשלושה עד שישה חודשים בלבד. נוגדנים אלה נסבלים היטב, אפילו עבור נשים בהריון. הם מחזקים את כל מערכת החיסון ובכך תומכים בגוף העמיד בפני מסע בהגנה מפני זיהומים כמו הצטננות או זיהומים בשלפוחית השתן.
צהבת B: מי זקוק לחיסון
דלקת כבד היא צהבת שבדומה לאיידס מועברת דרך מגע ומגע מיני. רוב האנשים הנגועים מתאוששים מצבת צהולה חריפה, חמישה עד עשרה אחוזים חולים כרונית, אחד מכל ארבעה נפטר משחמת או מסרטן הכבד מאוחר יותר.סיכון לזיהום: מטיילים לאפריקה, דרום אמריקה, דרום מזרח אסיה ומזרח אירופה נמצאים בסיכון מכיוון שעד 15 אחוז מהאוכלוסייה נגועים.חיסונים: חיסון מומלץ רק לקבוצות בסיכון. אלה כוללים, למשל, עובדי פיתוח פעילים רפואיים או פעוטות שמשחקים באזורי סיכון עם ילדים אחרים. בסיכון גם נוסעים שעלולים לבוא במגע עם הרופא או רופא השיניים עם דם או מקיימים יחסי מין עם בני זוג לא ידועים בחופשה.
מלריה: תרופות ודוחה יתושים
טפילי המלריה מועברים על ידי עקיצות של יתושים אנופליים נגועים. המחלה גורמת לחום גבוה. במקרים רעים זה יכול להשפיע גם על הכליות, הכבד, המוח והדם; אז יש סכנה לחיים.סיכון לזיהום: יותר ויותר תיירים מסתבכים. "יבוא המלריה" לגרמניה עולה.אמצעי זהירות: מטיילים רבים מוצאים את ההמלצות לטיפול מונע מלריה מבלבלות ולכן אינן לוקחות דבר. לא נכון, אומרים הרופאים. ההמלצות העיקריות: באזורים שבהם המרכיב הפעיל כלורוקין כבר לא עובד, קיימת האפשרות לשלב את התרופה המנוסה היטב עם חומרים אחרים או על טיפול מונע עם mefloquine (שם מסחרי לריאם) לזוז. לריאם לא נסבל על ידי כולם בגלל תופעות הלוואי החזקות שלו. אף על פי כן, בקרב מטיילים המדביקים למרות טיפול מונע, המחלה פחות חמורה מאלו שלא נטלו תרופות.
תרופות מסוימות עלולות לגרום לשלשול, תגובות עור או הפרעות דיכאון. כל מי שעבר בעבר התנסויות לא טובות עם טיפול מונע במלריה צריך לבקש חלופות במכון טרופי.
חשוב: תרופות למלריה בעקביות לקחת, עליכם להתחיל שבוע לפני הנסיעה, ואינכם יכולים להפסיק עד ארבעה שבועות לאחר חזרתכם. אם יש לך ספק שאתה יכול לסבול מניעת חיסון, עדיף להתחיל ליטול אותו שבועיים לפני הנסיעה שלך. אז אתה יכול לשנות את התרופות בזמן.
אישה בהריון אסור לנהוג באזורים מלריים, מכיוון שהמחלה עלולה לסכן את חיי האם והילד.אם לא ניתן להימנע ממנו: המניעה עם כלורוקין, פרוגואניל וינין נחשבת בלתי מזיקה.
חשוב לפחות כמו טיפול מונע דוחה יתושים טוב, יתושים של אנופלס, נשאי המחלה, מעדיפים לעקוץ בשעות בין ערביים ובלילה. לכן, באזורי מלריה בערבים, יש ללבוש תמיד מכנסיים בהירים וארוכים וחולצות עם שרוולים ארוכים, יש למרוח את העור החשוף בדוחה יתושים ולישון תחת רשת יתושים בלילה.
קדחת צהובה, כולרה, טיפוס הבטן: סכנה בטיולי טרקים
מועבר גם על ידי יתושים הוא קדחת צהובה, המחלה היחידה שלשמה נדרשת תעודת חיסון בנסיעות בינלאומיות. עם זאת, רק אם אתה מגיע ממדינות סיכון. כל מי שנדבק סובל מחום, כאבי גב ובחילה לאחר שלושה עד שישה ימים. תפקודי הכבד, הלב והכליות מופרעים, אחד מכל חמישה נפטר. קדחת צהובה מופיעה בעיקר באפריקה ודרום אמריקה.חיידקי כולרה תקועים במים מזוהמים, חלב או מאכלים אחרים. שלשול חמור עם הקאות והפרעות במחזור הדם הם התסמינים המדאיגים של מחלה זיהומית מסוכנת זו. מגיפות כולרה נגרמות כתוצאה ממצבים היגייניים קטסטרופלים ומתרחשות כמעט אך ורק בקרב מקומיים. למטיילים בחבילה אי לכך יש סיכון קטן להידבק. עם זאת, על תיירי טרקים לבדוק היטב היכן ומה הם אוכלים, לשתות ואולי להתחסן. עם זאת, החיסון אינו מספק הגנה מוחלטת מפני המחלה.
מאוכל מזוהם ומי שתייה מהווה גם את הסיכון להסתדר טִיפוס הַבֶּטֶן להדביק מחלת שלשול מסוכנת נוספת. מספר חולי הטיפוס בגרמניה ירד בשנים האחרונות. מטיילים באזורים מסוכנים (אפריקה, דרום אמריקה, מרכז אסיה) יכולים, כאמצעי זהירות, להתחסן - ואז הם מוגנים היטב.
חיסונים נגד אנצפליטיס יפני (דרום מזרח אסיה) ו דלקת קרום המוח מנינגוקוק (דרום אמריקה, אפריקה, צפון הודו, נפאל), שתי צורות חמורות של דלקת קרום המוח, או אפילו נגד טרופיות כלבת ממליצות רק למטיילים בטרקים.
מניעה: לתת לחסן או לא?
מי שנוטה לטיולים ספונטניים למדינות סיכון, צריך למנוע את החיסון העיקרי שלו נגד טטנוס, דיפטריה ופוליו לרענן. מספיק חיסון כל עשר שנים. אגב, העלויות נישאות בביטוח הבריאות, בעוד שאתה צריך לשלם עבור חיסונים במיוחד עבור החג עצמו. אילו חיסונים הכרחיים במקרה פרטני, תלוי גם במה שביצעת לחג. אם תכננתם חופשת מלונות של 14 יום בהודו או בסרי לנקה, אינכם חייבים להתחסן נגד שש עד שמונה מחלות. התייעצות פרטנית במכון טרופי או במומחה מסייעת בהחלטה.
אין שום הגנה מפני חיסונים כנגד זה גַנדֶרֶת, העולה בעולם. המחלה, אשר בין היתר גורם לכאבי ראש קשים וכאבי גוף, כמו גם מלריה באזורים טרופיים מועברת על ידי יתושים.
לעתים קרובות, ידע מקומי טוב וזהירות הם ההגנה הטובה ביותר מפני מחלות. לכן אסור לשחות במים מתוקים, לצלול או להשתכשך. גם אם האגם נראה כל כך נקי, הזחלים יכולים לחיות בכל המים העומדים או הזורמים באטיות הבילהרציה משודר. התולעים מתמקמות בבטן וגורמות לבעיות עיכול ושלפוחית השתן בדם בצואה ובשתן.
בטיולים למרחקים ארוכים הם ילדים במיוחד בסיכון. לכן מומחים ממליצים להימנע מאזורי סיכון עם ילדים קטנים. הצטננות, שמבוגר פשוט מעצבן, עולה בקלות אצל ילדים עם דלקות באוזן התיכונה או ברונכיטיס. שמש ואוכל לא מוכר גורמים לשלשול, מה שעלול להוביל להתייבשות והתייבשות. אם קיימים חיידקים או שלשולים טפיליים כמו אמבה, הילד יכול לחלות אנוש.
אשר עדיין מטייל עם ילדים באזורים הטרופיים, צריך להקפיד על כללי ההתנהגות של מזון ודוחה יתושים ובכל מקרה לפנות לייעוץ של רופא הילדים. למבוגרים חל גם: אחד בדיקת בריאות - כולל ביקור שיניים - יכול להציל הפתעות מגעילות במהלך המסע. חשוב גם: שחלה לאחר החג וחושד במחלה טרופית, צריך להתייעץ עם מומחה או מכון טרופי.
הטיפים החשובים ביותר לטיול
- וחשוב על דוחה חרקים יעיל, אולי אריזת כילה או ספירלות קטורת.
- אל תשתה מי ברז, אל תעשה קוביות קרח. סמוך על משקאות צוננים בלבד מבקבוקים אטומים או פחיות, קפה ותה.
- לגבי פירות וירקות חלה החוכמה הקולוניאלית הישנה: לבשל אותה, לקלף אותה או לשכוח אותה. על ידי קילוף, בישול או טיגון אתם נמנעים מדלקות בקיבה ומעי. יש להוציא גם מהתפריט סלט, דגים גולמיים, צדפות ומיונז (ביצים גולמיות!), וכך גם חלב נא וגלידה.
- אם אתם נוסעים למדינות חמות ומרגישים עייפים ומותשים במיוחד, צרכו הרבה אוכל נוזלי ומלוח כדי לסייע בקיזוז הפסדים מהזעה.
- אין ללכת יחף דרך יערות או על פני כרי דשא, אל תתרחץ במים היבשתיים ולטף או להאכיל כמה שפחות בעלי חיים (סכנת כלבת).
תוכנית חיסון לאנשים ספונטניים
גם אם תתחיל במסע ברגע האחרון, אמצעי מיגון עדיין אפשריים ושימושיים: בהקדם האפשרי, במקרה הצורך ביום היציאה, חיסון נגד דיפטריה, טטנוס ופוליו במידת הצורך, יש לתת חיסון נגד צהבת A או חיסון נגד אימונוגלובולינים ולהתחיל עם טיפול מונע נגד מלריה. חיסון קדחת צהובה למרות שהוא מספק הגנה רק לאחר עשרה ימים, עדיין זה הגיוני להישארות ארוכה יותר באזורי סיכון.
כתובות חשובות
טיפים להגנת יתושים ראויה ומידע על מלריה ומחלות נסיעות אחרות ניתן למצוא בשירות המכון הטרופי במינכן.
