מיילדת מייעצת: אל תוותרו על דלת חדר הלידה!
אישה עם חושים עדינים: ג'אנה פרידריך, מחברת הבלוג המיילדת, בעבודה
המועדף על הבלוג שלנו: יאנה פרידריך מתגוררת בברלין, היא אם לשני ילדים ועובדת כמיילדת כבר 14 שנה. בעבר ייעצה לנשים ההרות שלה, "אל תקראו באינטרנט!" עד שהחליטה לספק מידע טוב יותר בבלוג המיילדות שלה. כאן אנו מקבלים טיפים, סיפורים מעוררי השראה ועובדות מרגשות על לידת ילדים - ללא דוגמות וטקטיקות פחד.
לידה שנקבעה לעצמה: (איך) היא עובדת?
אני לא יודע כמה דפוסי לידה שמעתי וראיתי בחיי. אבל בכל פעם שאנשים שומעים על העבודה שלי, הם גם מתחילים לדבר. אלה יכולות להיות נשים צעירות שזה עתה ילדו, או נשים מבוגרות שסביבה הרבה זמן. אבל חווית הלידה? האם זה חיובי או שלילי? נשרף בזיכרון שלך.
לידות יפות מסופרות בעיניים בהירות. לאחר מכן הנשים מדווחות על תחושת אושר מדהימה, על הכוח והביטחון העצמי שהעניקו להן אירוע זה. האחרים, שלא הסתדרו כל כך טוב, אומרים לעתים קרובות, "אם הייתה לי לידה ביתית זה היה נגמר רע." האם זה נכון? אני אומר: "ברוב המוחלט של המקרים, זה שטויות!" אני הולך עוד יותר וטוען: חלק מהלידות האלה היו טובות הרבה יותר בבית! ונשים, שהיו להן סיבוכים, היו מועברות למרפאה. זקוק לאור כחול.
לא, זה לא יהיה מאמר ללידה ביתית. אני אכתוב את זה בפעם אחרת. אולם ההשוואה בין לידה לבית חולים ולידה ביתית מבהירה כמה דברים.
דפוסי לידה אינם מתוכנתים מראש
איגוד המיילדות הגרמני כתב בשנת 2002 את "הטיעון ללידה רגילה":
"הרוב המכריע של כל הלידות בגרמניה מתקיים במרפאות (98%). בערך 90% מכלל הלידות מבוצעות התערבויות באופן שגרתי, כמו גישה ורידית, פתיחת שק מי שפיר, לחיצה מוקדמת מדי במקום דחיפה פעילה, אפיזיוטומיה ו קריסטלרהילף, { ...} בנוסף, כ- 25% מכלל הילדים מועברים בניתוח קיסרי או בניתוח וגינאלי, והניתוח הקיסרי על פי בקשה נדון יותר ויותר כחלופה ללידה ספונטנית. "
האם זה נשמע בהגדרה עצמית? כמובן שמלבד הניתוח הקיסרי הרצוי אף אחת מההתערבויות הללו אינה מיועדת. אז השאלה היא האם וכיצד ניתן למנוע אמצעים אלה.
פעולה? תגובה
נדיר מאוד שהסיבוכים פשוט מופיעים משום מקום. ככלל מתחיל מסלול שלילי. לא משנה אם בבית או בקליניקה.
כשאומרים לי על לידות, באיזשהו שלב מגיעה הנקודה "של אין חזרה", שמתערבת על ידי צוות המרפאה באירוע הלידה. זה לא קורה בכוונה זדונית או אפילו בחוסר אמפתיה, אלא על בסיס הנחיות שיש לעמוד בהן בקלות בבתי חולים מסיבות משפטיות.
דוגמא: אצל אישה צוואר הרחם כבר נפתח כמה סנטימטרים בלידתו. ואז האירועים עומדים על שמריה. כתוצאה מכך, הקליניקה בהחלט תגיע אחריה כואבת. הלידה בעיצומה וצריכה להימשך. לכן הוא מתערב בתהליך הלידה.
בבית כמובן אין ואקום. המיילדת תגלה שהגוף זקוק להפסקה והאישה תפסיק רק כדי לנוח.
יתכן שגם האישה עם הירידה הבוכייה תשושה. אבל לגופה לא ניתן הפסקה זו. אז היא צריכה לסבול צירים גוברים נוספים, אם כי אין לה באמת כוח לעשות זאת בגלל עייפות: אז היא צריכה משכך כאבים! ועל ידי הנחת מחשב כף יד היא אפוא ההתערבות הבאה .... וכך זה ממשיך.
בצד הבטוח
דפוסי לידה רבים בדרך כלל מקבלים תפנית חדשה באמצעות התערבויות רפואיות. אנו בקליניקה, גם רופאים וגם מיילדות, כמובן, יודעים זאת. אך אנו, מתוך ידיעת ההשלכות המשפטיות, פשוט מוגבלים במעשינו בהתאם. מכיוון שההיגיון פשוט לצערנו: עד כמה שידוע לי מעולם לא תבע רופא שהקפיד על פי ההנחיות בדיוק. גם לא אם הקורס היה בלתי צפוי לעין.
"יותר התערבויות וטכניקה לא משיגות תוצאות לידה טובות יותר." (איגוד המיילדות הגרמני e.V.)
אל תפחדו מדוחות לידה רעים אז בבקשה! כמובן שיש מרכיב גורל שאי אפשר להשפיע עליו. אך במיילדות, היחס של עצמו ואיכות הלידה ממלאים לעתים קרובות תפקיד מכריע!
אם אישה קובעת בבירור מה היא רוצה ומה היא לא עושה תחת לידה, לעתים קרובות הדבר אפשרי הרבה.
אז יש לך ידיים בידך: תמיד ניתן להטיל ספק במדדים ולהראות אלטרנטיבות, למעט במצבי חירום אמיתיים. לעתים קרובות יש כאלה. ניתן היה לדחות לחלוטין את הוואקום, מהדוגמא שלמעלה.
כאשר אישה קובעת באופן ברור וברור מה היא רוצה ומה היא לא עושה מתחת ללידה, לעתים קרובות די הרבה אפשרי. לפחות ככה זה בקליניקה שלי!
פחות זה יותר
זה לא אומר שאני דוחה מיסודם את הרפואה הקונבנציונאלית ואת הטכנולוגיה שלה. אני אוהב לעבוד בעצמי בקליניקה ושמח שאני חי ועובד היום ולא רק לפני 100 או אפילו 1000 שנה. אבל לדעתי הגענו לנקודה בחברה שלנו בה אי אפשר לשפר את המיילדות על ידי עדיין "לעשות יותר". אבל אולי בדיוק ההפך. אפילו הגינקולוג והמלומד הגרמני, פרופסור ד"ר וויליבל פשירמבל (1901-1987) אמר:
"צריך לדעת הרבה במיילדות כדי לעשות מעט."
אנחנו יודעים הרבה על הכל, אבל אנחנו לא עושים כל כך הרבה, כך שלצערנו שכחנו משהו.
כמובן? אבל מהר
ולא רק התרופה, אלא גם הנשים עצמן שכחו לעתים קרובות לחכות: בקושי מגיעים לתאריך היעד, האם אתה רוצה להתחיל? לפעמים אפילו לפני כן. ובלידה הם לרוב דורשים אמצעים להאיץ את העניינים. לרצון לחכות לתהליכים טבעיים אין רבים. אם תשאל אותם "כמובן?", כתוב "כן בטוח!" אבל בכל מקרה זה צריך להיות קצר וללא כאבים.
הלידה "הרגילה"
אבל מה נורמלי? ב"התחינה למיילדות טבעית "מ- BDH נכתב:
"מיילדות יודעות ש'נורמלי 'במובן של' ללא הפרעה 'או' טבעי 'הוא לא תמיד הקריטריון העיקרי לאישה כאשר מחליטים על מקום לידה או צורת לידה. לבחור בעצמה איזה סוג טיפול ולידה היא רוצה, אך כדי שתוכל לקבל החלטות מושכלות, עליה קודם כל להיות מספיק מיודעת: לידה בעלת התערבות נמוכה צריכה להיות זמינה כבחירה, גם בתחום הקליני. " (P.E. Treffers 2000).
כנראה שהמספרים במיילדות הם כל כך טובים מכיוון שנשים שמחליטות ללידה ביתית, התמודדו עם זה זמן רב ויסודי. בשיחה עם המיילדת שלה הם פשוט יודעים בדיוק למה לצפות. בדף ה- Quag e.V. ("החברה לאיכות המיילדות שאינה בית חולים") נכתב:
"יותר מתמיכה וטכנולוגיה רפואית, נשים אלו סומכות על כישוריהן, האינטואיציה והחוזק שלהן, כמו גם בסיוע המומחה של מיילדת בכדי ללדת את ילדן ללא הפרעה בקצב שלהם."
אז 98% מכלל הנשים, אלו שבוחרות למרפאה, סובלות ממצב רע ללידה "רגילה" כבר מההתחלה? או שאנחנו רק צריכים להגדיר מחדש "נורמלי" רק פעם נוספת? ארגון הבריאות העולמי (ארגון הבריאות העולמי) קובע ב"המלצות על לידה רגילה "** כי
- לכל אישה יש זכות בסיסית לטיפול מקיף במהלך ההיריון. - התמקדו בכל ההיבטים של טיפול זה והשתתפו בתכנון, יישום והערכה של אמצעי הזהירות. - בנוסף לטיפול רפואי, גורמים חברתיים, רגשיים ופסיכולוגיים הם מכריעים לטיפול מקיף במהלך ההיריון.
כמובן, אני לא חושב שאנחנו תמיד יכולים להתחיל מתנאים אידיאליים אלה, אבל לפחות המבנים כבר שם.
תנאים אופטימליים
בסתיו 2012 השתתפתי בקונגרס המיילדות של DHZ. המוטו: "אמנות מיילדות - ישועת לידה רגילה". אינה מאי גסקין, מיילדת וזוכה פרס נובל אלטרנטיבי, הייתה אחת הדוברות. היא ציינה לנו עד כמה טוב לנו כאן בגרמניה. שלא כמו מדינות רבות אחרות. והיא לא התכוונה למדינות מתפתחות. יש לנו:
- אפשרות לטיפול מקיף במיילדות בכל שלב בהריון? ששולם על ידי ביטוח הבריאות! - ההזדמנות להשתתף בקורס הכנת לידה? לפחות משלמת עבור האישה, אך יותר ויותר גם עבור בן הזוג. - בחירה חופשית של מקום לידה (לידות מרפאה חובה חלקית במדינות אחרות) - אפשרות לטיפול במיילדות בעריסה? שילם גם!
לדוגמא, נשים אמריקאיות שאפילו אין מיילדת נוכחת בלידה חולמות על הזכויות האלה! אז יש כמה דרכים עבורנו להתמודד עם אירוע הלידה הקרוב ולסדר את הדברים בהתאם.
מסקנה
הגדרה עצמית יכולה להיות הרגילה החדשה! הלידה שנקבעה בעצמה אפשרית, הכרחית ומומלצת לחלוטין. אל תוותרו רק על דלת חדר הלידה!
יותר ויותר נשים מגיעות עם "רשימות משאלות" קטנות להרשמה. אני חושב שזה טוב.כמובן שלא ניתן לתכנן לידה בפירוט. אבל אתה כבר יכול להגדיר כמה נקודות. זו הלידה שלך! חשוב על מה שחשוב לך. אז יש לך את הסיכוי הטוב ביותר לחווית לידה נחמדה וטובה.
"לידה זה כמו ללכת על גשר צר מאוד. אנשים יכולים ללוות אותך לגשר, אתה יכול לקבל כאלה בקצה השני, אבל אתה עובר על הגשר לבד."
(פתגם אפריקני)
טקסט מאת יאנה פרידריך, פורסם באתר hebammenblog.de
