גיל המעבר - או הפרעת בלוטת התריס?
אתה ישן רע, המחזור עושה מה שהוא רוצה, ואת יום ההולדת ה -50 שלך מגיע. ברוכים הבאים לגיל המעבר, נשים רבות חושבות. אבל אלה סימפטומים אופייניים של מהפך הורמונלי יכול גם יש סיבה אחרת: בלוטת התריס. וזה להתעלם בקלות.
הפרעות של איבר זה נפוצים, ובדרך כלל משפיעים על נשים. הסיכון גדל מאמצע החיים. יותר ממחצית של מעל 45s מושפעים משינוי. "אבל אפילו בשלבי מעבר הורמונליים, אנו חווים לעיתים קרובות דלקת ומחלות אוטואימוניות של בלוטת התריס", אומר הגינקולוג מהמבורג ד"ר. קתרין שאודיג. זה יכול להיות המקרה לאחר לידתו של ילד, אלא גם מיד לפני ובמהלך גיל המעבר. למה זה כך, הרופאים לא יודעים בדיוק.
דומה בצורה מעורפלת: תסמינים של תסמיני גיל המעבר וחולי בלוטת התריס
אבל דבר אחד בטוח: הסימפטומים של תסמיני גיל המעבר ואלו של בלוטת התריס חולי יכול להרגיש דומה בצורה מעורפלת. והם יכולים לחזק זה את זה. תת פעילות בלוטת התריס מתבטאת, למשל, על ידי עלייה במשקל, הקפאה ועייפות; תפקוד יתר של חוסר מנוחה פנימי, הפרעות שינה ובעיות לב - כל הבעיות, כפי שהן יכולות לגרום לגיל המעבר. סדרים במחזור ניתן לייחס הן גיל המעבר ואת בלוטת התריס. מצבי רוח אינם נדיר במהלך גיל המעבר, במיוחד בתקופה שלפני התקופה האחרונה, אבל יכול להיות גם סימנים ראשונים של מחלת בלוטת התריס. ואת התלונות הם תלויים זה בזה: מצבי רוח דיכאוניים יכולים לקדם את הופעת hypofunction, hypofunction יכול בתורו לגרום או לשמור על דיכאון.
ישנם גם תסמינים המשתנים מעט בהתאם לסיבה, כגון הזעה. "אופייני לגיל המעבר עולה בחום הגוף, שמתעורר באופן ספונטני וללא מאמץ", אומרת קתרין שאודיג. "עור לחות וידיים רועדות, לעומת זאת, מצביעים על בלוטת התריס הפרוע, הנשים לא חווים את הסומק החם כמו עולה." לקבלת בעיה בלוטת התריס מדבר גם צוואר מתוח כל הזמן.
עם זאת, זה לוקח הרבה זמן עד האבחון הנכון נעשה. "הקשר בין מחלות שונות לבין הפרעת בלוטת התריס הוא לעתים קרובות לא ראיתי, אז לפעמים שנים לא בסדר או לא מטופלים", מתלונן מומחה בלוטת התריס כריסטינה סאקס. הסימפטומים אפילו לא דוחפים נשים רבות לרופא - האם סוף סוף קיבלה את זה במהלך המנופאוזה.
בלוטת התריס הוא איבר underrated. יש אנשים שפשוט יודעים עליה שהיא יושבת בצוואר ויכולה להיות אחראית על זפק. אבל בלוטת בצורת פרפר, במשקל של לא יותר מ 18 גרם נשים גדול כמו אגוז, הוא אחד מרכזי השליטה החשובים ביותר של הגוף. הוא מווסת את תפקוד העצבים, הלב, המחזור והשרירים ומספק לגוף את האנרגיה הדרושה לו. זה משפיע על ניצול של המזון, את טמפרטורת הגוף, את מחזור ואת הנפש.
מחזור עדין קובע את עבודתה. בעזרת היוד תזונתיים או תוספי תזונה, בלוטת התריס צורות הורמונים תירוקסין (T4) ו triiodothyronine (T3). אם הריכוז של הורמונים אלה בגוף יורד, בלוטת יותרת המוח משחררת חומר שליח, ההורמון TSH, אשר מגרה את בלוטת התריס. זה מגרה את הספיגה של יוד ובכך היווצרות ושחרור של הורמוני בלוטת התריס. אם מחזור זה מופרע, האורגניזם כולו מתערבב.
בין אם תקלה קיימת נמצא ברוב המקרים בדיקת דם. ערך המעבדה עבור TSH מציין אם הגוף מסופק מספיק עם הורמוני בלוטת התריס. בנוסף, ההורמונים החופשיים של בלוטת התריס (fT3 ו- FT4) הפועלים ישירות בתאים נמדדים לעיתים קרובות. חשוב גם הוא אולטרסאונד לסרוק כך הרופא יכול לראות את גודל המבנה של בלוטת התריס, כמו גם כל הגושים בו.
רמות TSH גבוהות ורמות נמוכות של FT3 ו- FT4 מצביעות על פעילות בלוטת התריס. יש פחות מדי הורמונים של בלוטת התריס מסתובבים בגוף, תהליכים מטבוליים הם איטיים יותר, העיכול לא עובד כמו שצריך, את קצב הלב הוא גם האט, הריכוז סובל. מצד שני, אם ערך TSH נמוך וערכים גבוהים עבור fT3 ו- FT4 נמצאים, יש בלוטת התריס הפרוע; ירידה במשקל, הזעה, עצבנות יכולה להיות ההשלכות.
מספר וחומרת הסימפטומים משתנים בין אלה שנפגעו.לפעמים מחלות אופייניות להתרחש לפני רמות הדם לשבש. נשים אחרות בקושי מרגיש את זה כאשר בלוטת התריס לא עובד כראוי יותר. סימפטומים כמו עייפות או עור יבש קשה להצמיד למטה והם התעלמו בקלות. בין שלושה ל -16% מהאנשים בגרמניה אומרים שיש להם תת-תפקוד שכזה, לרוב אצל נשים מעל גיל 60. לפעמים מטופלים מבינים רק בתחילת הטיפול שמשהו לא בסדר קודם לכן. "הגוף מתרגל לרמת האנרגיה הנמוכה", אומר הרופא לרפואה גרעינית. Matthias Glawe מן בפועל משותף Cardiologicum המבורג, Wandsbek.
דלקת התריס של Hashimoto יכולה לגרום hypofunction.
הסיבה הנפוצה ביותר של hypofunction היה בעבר חסר יוד. בינתיים, הרופאים יודעים כי לעתים קרובות מחלה אוטואימונית הוא אשם: בלוטת התריס של השימוטו. הגוף דוחה את רקמת בלוטת התריס שלו ומשמיד אותה, גורם לדלקת כרונית. הצמח למחלה זו נמצא בגנים, ומשפיע על פי עשר יותר נשים מאשר אצל גברים. פעמים של מהפך הורמונלי להגביר את הסיכון להתפרצות שלה, כמו גם גיל. מתח נפשי, דלקת חיידקית ויראלית, עישון וחוסר בסלניום יכולים גם לקדם את המחלה. עד כה, זה לא ניתן לריפוי, הורמונים חסר בלוטת התריס חייב להיות מוחלף לכל החיים על ידי צריכת טבליות. הסיכון לקבל יותר מחלות אוטואימוניות כמו דלקת מפרקים שגרונית הוא גדל.
לעתים קרובות, נוגדנים בדם מצביעים על התריס של בלוטת התריס של האשימוטו, ללא אבחנה של בלוטת התריס. "אז אין צורך בטיפול, אבל המחלה האוטואימונית קיימת ויש לפקח עליה", אומר פרופ 'דאגמר פיהרר, סגן נשיא האגודה הגרמנית לאנדוקרינולוגיה. לדוגמה, שינויים במחזור עשויים להתרחש גם אם תפקוד בלוטת התריס הוא עדיין שלם.
לעתים קרובות הם אשים את האשמה עבור overfunction.
יתר פעילות בלוטת התריס, לעומת זאת, נגרמת לעיתים קרובות על ידי גושים. אלה מתפתחים מתאים המתנגדים למסרים של המוח ולעבוד באופן עצמאי. בעוד הקשרים הקרים אינם מייצרים הורמונים, קשרים חמים הם פעילים מאוד לייצר רמות גבוהות של הורמון בלוטת התריס. הסיכון לקשר גדל גם עם הגיל. מחקרים מראים כי רק כ -10% מהנשים בת ה -25 יש בלוטות בבלוטת התריס, אך יותר ממחצית מבני ה -70. זה מקודם על ידי חוסר יוד, נטייה גנטית ועישון.
פעילות יתר של בלוטת התריס יכולה להיות מטופלים בסמים המעכבים את צריכת היוד ובכך מגבילים את ייצור ההורמונים (תרופות נגד דלקת). בגלל תופעות הלוואי שלהם, הרופאים לא לרשום אותם לצמיתות.
בקשרים חמים, רופאים משתמשים לעיתים קרובות בטיפול יוד רדיואקטיבי. בתהליך זה, יוד רדיואקטיבי מנוהל לאלה שנפגעו, אשר מצטבר בתאים הפעילים במיוחד של בלוטת התריס, אשר נהרסים על ידי קרינה. בנוסף, כ 120,000 ניתוחים בלוטת התריס מתקיימים מדי שנה בגרמניה. הסיבות לכך הן בלוטת התריס גדולה מאוד כי לוחץ על הצוואר, קשרים חמים חשד לסרטן. עם זאת, מספר גבוה של מומחים הוא גם ביקורת. "הבהרה טובה יותר של בלוטת התריס תהיה רצויה", אומר מנהיג Dagmar.
לדברי רופאים רבים, זה יהיה גם חשוב יש בדיקה קבועה של בלוטת התריס, במיוחד במהלך גיל המעבר. כי רק overfunction צריך להתגלות מהר ככל האפשר; זה מגביר את הסיכון של הפרעות קצב לב, שבץ ואלצהיימר. בנשים לאחר גיל המעבר, זה יכול לקדם את הפיתוח של אוסטאופורוזיס, איבוד עצם. לעומת זאת, תת-תפקוד לא נעים, מבחינה רפואית אך לא מסוכנת, אומר ד"ר מתיאס גלאו, רופא הרפואה הגרעינית. לפחות ברמה נמוכה, עם זאת, הסיכון להגברת לחץ הדם הדיאסטולי, רמות גבוהות של כולסטרול וטרשת עורקים עולה עם הזמן. לכן, הרופאים הופכים יותר ויותר לטפל לא רק תקלות המניפסט, אלא גם אלה חבויים שבו רק ערך TSH חורג, כמו גם הם יכולים להיות השלכות שליליות.
עד כה, ההשפעות של טיפול בתחליפי הורמונים במהלך גיל המעבר על בלוטת התריס נבדקו מעט. הוודאות היחידה היא כי אספקה של אסטרוגנים פחות הורמונים חינם בלוטת התריס לפעול ישירות בתאים. "נשים שמקבלות את ההורמונים בבלוטת התריס ביחד עם אסטרוגן עשויות להזדקק למינון גבוה יותר", אומרת פרופ 'אלכסנדרה קאוצקי-ווילר. האנדוקרינולוג באוניברסיטה הרפואית של וינה יודע שסבלנות סבלנית נדרשת לעיתים קרובות לטיפול בלוטת התריס הנגועה. אם ההפרעה נמשכת זמן רב יותר, זה יכול לקחת חודשים כדי לקבל את מאזן ההורמון בחזרה איזון. "לא כל אישה מגיבה באותה מידה לטיפול, למרות החלפת הורמון בלוטת התריס, זה יכול להיות קשה לרדת במשקל או לצאת דיכאון נפשי", אומרת אלכסנדרה Kautzky-Willer. לעתים קרובות מתברר שזה לא היה כל בעיות בלוטת התריס שגרמו בלוטת התריס.לפעמים הם סימנים של גיל המעבר.
המשך לקרוא
- "בלוטת התריס, איבר קטן עם השפעה גדולה" על ידי כריסטינה סאקס (64 עמ ', 6 יורו בתוספת עלויות המשלוח), כדי להזמין ב www.ffgz.de
- "לחיות עם תירואידיטיס של השימוטו" מאת Leveke Brakebusch ו Armin Heufelder (210 עמ ', 14.90 יורו, Zuckschwerdt 2012)
היזהר, חסר יוד!
בלוטת התריס זקוקה ליוד, במקרה של מחסור ביוד, הוא מתרחב, זפק (זפק) עלול להתעורר. אספקת היוד בגרמניה השתפרה מאז אמצע שנות התשעים, בעיקר באמצעות שימוש במלח שולחן מעובד ויודציה של מזון לבעלי חיים. מחקרים מראים אספקה ממוצעת של יוד במדינה זו ב"מטווח אופטימלי נמוך יותר ". עם זאת, המצב כעת נראה להחמיר שוב: "תעשיית המזון צמצמה את התוכן יוד של המוצרים שלהם בשל תקנות בינלאומיות," אומר האנדוקרינולוג Dagmar Fürhrer. כדי לספוג כמות מספקת של יוד (180 עד 200 מיקרוגרם ביום) מומלץ להשתמש במלח יודי רגיל, לצרוך חלב יומי, חלב וגבינה ודגי ים פעם או פעמיים בשבוע.
עם זאת, גורמים שונים עשויים לעכב את ספיגה של יוד או היווצרות של הורמוני בלוטת התריס. אלה כוללים עישון, חוסר סלניום, אבץ וברזל, אלא גם את הצריכה התכופה של מזונות מסוימים כגון כרוב, צנון, תירס ודוח. בשנת בלוטת התריס של Hashimoto, רמות גבוהות של יוד יכול להגדיל את המחלה. לכן, הסובלים לא צריך לקחת באופן קבוע טבליות יודיד. עם זאת, אתה יכול לאכול כרגיל וגם להשתמש בטבלה מלח iodized.
