האם הורמונים עוזרים נגד גלי חום?
ראש אדום, חולצת זיעה רטובה, מצב רוח רגיז והכל במועד עבודה חשוב או רגע לפני שהאורחים מצלצלים לארוחת הערב. עד לפני מספר שנים, מרבית הנשים לא היו מצפות זאת בפעם השנייה. הם היו הולכים לרופא שלהם ורושמים הורמונים - תרגול שכיח מזה זמן רב. בשנת 2000 כמעט כל אישה שנייה בגילאי 55-60 לקחה הורמונים. מה שנקרא טיפול בתחליפי הורמונים (HET) נחשב לתרופת התרופת לחום עולה וסימפטומים אחרים בגיל המעבר, כמזרקה של טיפול נוער לכל הנשים מעל גיל 50. היא הופצה על פי עיקרון מי השקייה, לטובת נשים, כמו למשל מחשבת הרפאים. ולשמחת כל מי שביקש עזרה.
במשך עשרות שנים, עד 2002. כאשר המחקר האמריקני הגדול ב- WHI (מחקר בריאות נשים) הראה כי תכשירים הורמונאליים מפחיתים את הסיכון לא רק לסרטן השד, אלא גם ל ב. בגלל התקפי לב, התרגול הזה נכנס לביקורת. מספר התקנות צנח בצורה דרסטית. בשנת 2012, רק אחת מכל חמש נשים קיבלה הורמונים. כיום, האופוריה של ההורמונים הפכה לדחייה, לתכשירים ההורמונליים יש טעם לוואי רע. מחשש לסרטן ותופעות לוואי מסוכנות אחרות, רוב הנשים מנסות להסתדר ללא תרופות כאלה. אבל מה לעשות אם גיל המעבר לא רק גורם לאי נוחות קלה?
בירור דני חדש יכול כעת להביא לחשיבה מחודשת. מהתוצאות שלהם עולה כי ההורמונים אינם תמיד מסוכנים כמו שחששו מהם. במחקר, נשים שהיו בנות 50 בממוצע ורק לאחרונה עברו גיל המעבר לקחו תכשירים הורמונליים במשך 10 שנים. לאחר 16 שנות מעקב בסך הכל, הסיכון לסרטן השד של נשים אלה לא היה גבוה יותר, הסיכון שלהן להתקף לב היה אפילו נמוך יותר מאשר אצל בני גילם שלא קיבלו הורמונים.
סיבה אחת לכך יכולה להיות שנשים בממוצע היו צעירות ב -15 שנה מאשר במחקר של ה- WHI. האם פירוש הדבר ברור לכל נשים בשנות ה -50 לחייהן? פרופסור ורנר מאייר, ראש הקליניקה הגניקולוגית של בית החולים הפרוטסטנטי בדיסלדורף, מבקש לעודד את כל הסובלים מ גלי חום קשה: "מחקר חדש זה מראה שנשים בתחילת גיל המעבר לא נראות צריכות לפחד לאחר התייעצות גינקולוגית יסודית. הרבה זמן לקחת הורמונים. "
מרבית הרופאים מחשיבים את הסיכונים של טיפול הורמונלי בכל מקרה יתר על המידה, כך עולה מהסקרים. זו הסיבה שרבים נוקטים בבלוק המתכונים כיום. מהר מדי, מבקר ד"ר כרמן אליס קירסטגן. הגינקולוג, הרופא הנטורופתי והמטפל המערכתי מסביב לדרמשטאד, נוגד בקפידה את מספירת כל הנשים ורושם מייד הורמונים לתסמיני גיל המעבר.
גם הפרופסור רולף קריינברג רואה זאת. "למרות שלטיפול הורמונלי יש מספר יתרונות מעל לכל ספק, יש לשקול בזהירות את השימוש בו כיוון שהוא עלול להוות סיכונים בריאותיים", אומר המנהל הרפואי לשעבר של בית החולים לנשים באוניברסיטה Ulm ונשיא האגודה הגרמנית לגינקולוגיה ומיילדות (DGGG). תחת הנהגתם, 18 אגודות רפואיות גרמניות ושני ארגוני חולים פעלו יחד לפיתוח קו מנחה לטיפול בהורמונים בגיל המעבר.
בו מוצגות לראשונה הצהרות ברורות, שנמצאו בבהירות זו על ידי הגניקולוגים. בשורה התחתונה: יש להקדיש טיפול הורמונאלי רק למחלות בולטות ואז רק לזמן קצר ומוגבל ועם המינון הנמוך ביותר. אז: לעולם בלי שום סיבה ובמינון קצר ככל הנמוך.
גלי חום: אפשר יותר זמן לעצמך
מכריע לגבי הסיכון הנלווה הוא מעל לכל משך התקנה. לדוגמה, נשים שלקחו תוספי אסטרוגן-פרוגסטגן במשך יותר מחמש שנים, יש סיכוי כמעט פי שניים לפתח סרטן שד מאשר נשים שאינן נוטלות הורמונים. כך עולה ממחקר MARIE שנערך על ידי המרכז לחקר הסרטן הגרמני ובית החולים האוניברסיטאי המבורג-אפנדורף. מומחים ממליצים לנשים לא ליטול הורמונים במשך יותר משנתיים.
אבל אפילו נשים הנוטלות הורמונים שואלות את עצמן לעיתים קרובות: כמה גבוה הסיכון האישי שלי? על פי ההנחיה החדשה, על הרופא המטפל כעת להבהיר זאת ביתר שאת יותר מבעבר, הטיפול צריך להיות אינדיבידואלי יותר. על כן יש ליידע נשים ביסודיות על היתרונות והחסרונות במקרה האישי שלהם, במיוחד אם הן אינן טובות.לדוגמא, מי שאין לו גורמי סיכון אחרים כמו השמנת יתר, חוסר פעילות גופנית או נטייה גנטית להתקף לב או סרטן שד יכולים לנקוט גישה רגועה יותר לטיפול בהורמונים.
לעומת זאת, כל מי שאי פעם עבר פקקת או אירוע מוחי, סובל מלחץ דם גבוה או הפרעות בקרישת הדם או מטבוליזם של השומנים, צריך להיות שמור יותר עם הורמונים. זה תקף גם למעשנים. מכיוון שכפי שמראים תוצאות המחקר הנוכחי, הורמונים יכולים להעלות את הסיכון למוות מסרטן ריאות.
זה בסדר לא תמיד להיות במצב רוח טוב. "נשים לא זהות", אומרת כרמן אליס קירסטגן. ולא תמיד יש צורך בהורמונים. "אני רואה קודם: מי בא אלי באמת? אתה לא יכול לדחוף את כל ההפרעות שינה והפרעות נפשיות על ההורמונים. הזמן שבין 40 לאמצע 50 הוא זמן של תהפוכות: מה היה עד עכשיו, לאן זה צריך ללכת לי החיים לא תמיד מאוזנים ובמצב רוח טוב. " לעתים קרובות זה עוזר אז, הגניקולוג, לקחת יותר זמן לעצמם ולשנות משהו באורח החיים שלהם.
אם לאישה יש תסמיני גיל המעבר הקשים, הרופא המרפא רושם הורמונים אם תרופות צמחיות והומאופתיות אינן עוזרות. עם זאת, באופן מאוד אינדיבידואלי: "בתחילת גיל המעבר, חשוב להחזיר את איזון ההורמונים, למשל, עם פרוגסטרון טבעי. רק מאוחר יותר, גם אם ייצור האסטרוגן פוחת, הם תכשירים משולבים של אסטרוגנים ופרוגסטינים מועילים." למחלות קלות, מלחי שייסלר ביוכימיים, תרופות הומאופתיות וצמחי מרפא עשויים להוות אלטרנטיבה.
גלי חום: קחו בחשבון גם סיכונים עם תרופות טבעיות
נשים רבות משתמשות בתוספי מזון אלה, אם כי נתוני המחקר הם סותרים למדי. לגבי תרופות מורשות של קוהוש שחור (Cimicifuga) ושורש ריבס סיבירי, ישנם מחקרים המאשרים השפעה חיובית. מצב הנתונים עם תוספי תזונה העשויים מסויה ותלתן אדום פחות ניתן להחזיק. מכיוון שבניגוד לתרופות, הם לא צריכים לספק עדות ליעילות ובטיחות. מכאן שהמכון הפדרלי להערכת סיכונים כבר הזהיר מפני תכשירים במינון גבוה המכילים איזופלבונים (מה שנקרא פיטואסטרוגנים) מפולי סויה בשנת 2007, מכיוון שגם עם שימוש לטווח הארוך אי אפשר לשלול סיכון מוגבר לסרטן השד.
פרופסור סבין קולינג ממכון המחקר הפדרלי לתזונה ומזון (מכון מקס רובנר) בקרלסרוהה מייעץ לאיפוק: "יש להיזהר, במיוחד בתכשירים העשויים תלתן אדום, מכיוון שהם מכילים איזופלבונים רבים ושונים, אשר חלקם טרם נבדקו לגבי השפעות שליליות אפשריות. . " לכן עדיף לא ליטול תרופות כאלה ללא ייעוץ רפואי.
הדברים שונים במזונות סויה כמו טופו. "אין שום דבר רע בצריכה שלהם בסדר גודל רגיל," אומרת סבין קולינג. "עם זאת, מומחים רבים מייעצים לחולי סרטן השד כאמצעי זהירות מצריכה מוגזמת של מוצרי סויה." ביפן, מקסימום יומי של 30 מיליגרם של איזופלבונים (בצורה של מזונות מועשרים או תוספי תזונה) נחשבים בטוחים בנוסף לתזונה הרגילה העשירה בסויה. אך שוב, אם אתה רוצה להיות בטוח, עליך לפנות לייעוץ מרופא או רופא שתבחר - באופן פרטני.
המשך לקרוא
צעיר לנצח? גיל המעבר מנקודת מבט משולבת
מאת כרמן אליס קירסטגן (ניתן להשיג דרך חנות הספרים, דרך הסופר או הוצאת הספרים קלט-קוטה).
גיל המעבר - תמיכה מעשית בשלב זה בחיים
פורסם על ידי המרכז לבריאות הנשים הפמיניסטיות ברלין (ניתן להשיג בחנויות ספרים או ישירות באתר www.ffgz.de)
גלי חום: מה שטוב בכל מקרה
- תנועה ועיסוק בספורט: מחקר שוודי הראה שלנשים שאינן מתעמלות יש שלוש פעמים גלי חום יותר מאשר נשים פעילות גופנית.
- ללכת לסאונה באופן קבוע: זה מאמן את הכלים ומונע מהם להתרחב באופן ספונטני.
- תפסיק לעשן.
- הימנע מתבלינים חריפים ושתה קפה רק במתינות.
- האכלה מאוזנת: פיטואסטרוגנים טבעיים נמצאים בסויה למעט בזרעי פשתן וקטניות כמו עדשים, אפונה ושעועית.
- שימוש בתכשירי גב בנרתיק ללא הורמונים: תכשירים התומכים בסביבה הטבעית, הלחה והחומצית מסייעים נגד יובש בנרתיק. כמו עם חומצה היאלורונית, חומצה לקטית או חיידק חומצה לקטית (לקטובצילי), ומונעים דלקת. נשים רבות משתמשות גם ברוזציאה.
- ביצוע יוגה הורמונלית: דינה רודריגס, מייסדת שיטה זו, מציגה את התרגילים החשובים ביותר אך ורק באתר ChroniquesDuVasteMonde-woman.de.
טיפול בהורמונים: המלצות מההנחיה החדשה
- ניתן לטפל ביעילות בגלי חום ויובש בנרתיק באסטרוגנים; תכשירים לגיל המעבר הצמחיים אינם אלטרנטיבה מקבילה לתסמינים בולטים.
- כדורי הורמונים, בניגוד לדעות קדומות נפוצות, אינם עוזרים לחולשת שלפוחית השתן (בריחת שתן) - להפך, הם מחמירים אותה.
- נשים עם סיכון גבוה לאוסטאופורוזיס צריכות ליטול הורמונים מונעים רק אם תרופות אחרות אינן אפשרות. על רופאים לשקול את התועלת והסיכון באופן פרטני בזהירות רבה.
- תוספי הורמונים אינם עוזרים כנגד בעיות עור (צמיחת זקן, אקנה).
- טיפול הורמונלי בשילוב אסטרוגן-פרוגסטין מעלה את הסיכון למחלות מסוימות: על פי מחקרים, שמונה עד שתים עשרה שבץ מוחי, שש התקפי לב, ואחרי חמש שנות שימוש, שמונה סרטן שד יותר לכל 10,000 נשים מאשר ללא טיפול הורמונלי.
- טלאי אסטרוגן עוזרים באותה מידה נגד גלי חום כמו טבליות, אך לעיתים רחוקות הם גורמים לפקקת.
- במקרה של יובש בנרתיק טיפול מקומי (קרם וגינאלי בנרתיק) יעיל באותה מידה כמו נטילת טבליות; זה מטיל פחות מאמץ על חילוף החומרים.
טיפול הורמוני די שימושי - ראיון
פרטנית, קצרה ונמוכה ככל האפשר - כיצד ניתן ליישם זאת בחיי היומיום, אומר פרופסור לודוויג קיזל. מנהל הקליניקה הגינקולוגית באוניברסיטה במינסטר עבד גם את ההנחיות החדשות לטיפול הורמונלי.
המומחים טוענים כי ChroniquesDuVasteMonde Woman: במשך זמן מוגבל, נניח שנה עד שנתיים, טיפול בהחלפת הורמונים זה בסדר. אבל מה אם לאחר מכן גלי החום חוזרים לא פחות קשה?
לודוויג קיזל: אין להפסיק בפתאומיות את ההורמונים. עדיף להפחית בהדרגה את המינון. עם התכווצות כזו הסיכון לא כל כך גדול שאחרי הטיפול שוב מתרחשים גלי חום חזקים. אם זה המקרה, נשים צריכות לדון עם הרופא שלהן אם זה סביר להן ליטול את ההורמונים עוד מעט זמן.
מה עדיף: טבליות או טלאי הורמונים?
לשתי צורות המינון יתרונות וחסרונות. עבור טלאים, על פי מחקרים, הסיכון לפקקת נמוך יותר.
רבים לא רוצים לבלוע הורמונים אך יכלו לדמיין להשתמש בג'ל אסטרוגן על הנרתיק היבש.
בגרמניה קרמים וג'לים כאלה מכילים לרוב אסטרול. זהו הורמון חלש למדי שרוב הנשים יכולות להשתמש בבטחה. רק חלק קטן ממנו נספג על ידי האורגניזם. עם זאת, בקרב חולי סרטן השד שאינם אמורים ליטול הורמונים, לא ברור אם ג'לים וגינאליים כאלה מהווים סיכון או לא. בכל מקרה, נשים אלה לא צריכות להשתמש במוצר המכיל את ההורמון החזק יותר אסטרדיול.
יש נשים הנוטלות גלולות הורמונליות רק כל יומיים או שלושה כדי לשמור על המינון הכולל נמוך ככל האפשר. האם יש משהו נגד גישה זו?
כנראה שלא, אם כי אין מחקרים בנושא. עם זאת עדיף לבלוע טבלית במינון נמוך מאוד מדי יום. כך שלגוף לא צפויה רמות הורמונים משתנות כל הזמן. נשים צריכות גם לדבר עם הרופא שלהן על כך.
מוצרי אסטרוגן טהורים צריכים להיות בטוחים יותר משילובי אסטרוגן-פרוגסטין. כמה זמן מותר לנשים ליטול תרופות אלה?
נטילת מוצרי אסטרוגן טהורים ללא גסטגן עד חמש שנים אינה מעלה את סרטן השד ואת הסיכון להתקף לב. אך טיפול באסטרוגן טהור מיועד רק לנשים שאין להן רחם יותר.
האם ניתן לשלב תכשירים הורמונליים ומוצרי תלתן אדומים טבעיים?
יתכן שתערובת כזו לא תהיה רעה אם זה יכול לפצות על ההשפעות השליליות של האחר. אך האם זה באמת המקרה טרם נחקר.
